乾癬停藥易復發健保新增「2年期滿續用」條款 | 合法醫療器材資訊網

2021年6月29日—乾癬目前有許多藥物可以治療，尤其生物製劑療效頗佳，但由於健保限制僅能給付2年，藥費鮮少有患者能自行負擔。基隆長庚紀念醫院暨情人湖院區皮膚科 ...

乾癬目前有許多藥物可以治療，尤其生物製劑療效頗佳，但由於健保限制僅能給付2年，藥費鮮少有患者能自行負擔。基隆長庚紀念醫院暨情人湖院區皮膚科許仲瑤主任表示，有許多患者治療近兩年就會開始擔憂，好不容易恢復正常，又要等復發才能再治療，病況一直起起伏伏，嚴重影響生活，甚至找到工作又擔心失業。所幸健保署通過新條件，使用生物製劑連續兩次暫緩用藥後復發病史者（停藥後6個月內PASI>10或50%復發），便可持續用藥，不用再適用暫緩用藥的規範，造福許多嚴重且迅速復發的乾癬患者。

乾癬患者因免疫系統失調，造成發炎因子流竄全身，使皮膚出現斑塊型皮屑，較嚴重患者更會走到哪、皮屑掉到哪，對求學、求職及人際關係影響甚鉅。花蓮慈濟醫院皮膚科主治醫師洪崧壬說明，其中有全身性膿疱型乾癬是為罕見的臨床表現，全身皮膚大範圍出現膿疱，會有脹痛的情形，同時出現全身系統性症狀如發燒、倦怠、全身無力痠痛、白血球上升，嚴重時甚至須住院觀察治療。  

許仲瑤主任補充，有時會因病毒、藥物誘發，全身痛到無法動作。對於急性發作的患者，健保署也通過短期急性用藥給付，可緊急申請一個月藥物治療，大幅緩解不適。

洪崧壬醫師指出，目前治療乾癬的方式很多，如外用藥膏、照光、口服藥物及生物製劑。通常中重度患者，對於傳統治療藥物成效不佳，則可以協助患者申請使用生物製劑治療，依目前健保生物製劑的給付原則為給付2年，2年後就會暫緩用藥，若停藥後復發，必須重新申請，如此反覆對患者來說也是一種身心煎熬，除了承受皮膚復發病情折磨，還有內在的心理壓力與外在壓力。

因乾癬是慢性發炎疾病，大部分的中重度乾癬患者在暫緩使用生物製劑後，有很高的比例都會再復發，尤其是重度乾癬患者，復發的病況又較為嚴重。洪崧壬醫師提到，今年5月1日起，健保署已通過「使用生物製劑兩年後停藥，連續兩次暫緩用藥後未滿6個月即復發，其嚴重度達PASI 10或50%復發者，則允許持續用藥」，也就是只要患者停藥後，...