開胸手術和肺癌後的慢性疼痛 | 合法醫療器材資訊網
隨著諸如電視輔助胸腔鏡手術(VATS)等新手術取代部分開胸手術,術後肺切除術後綜合徵的發生率有望下降。對於那些今天患有這種綜合症的人來說,也有希望,而積極的 ...
開胸術後慢性疼痛及其對肺癌的影響
肺切除[1] 術後綜合徵是肺癌[2] 切除[3] 術後[4]幾個月至幾年發生的並發症,可用於治療肺癌[5]或其他疾病。 在接受全肺切除術後,比右肺切除術更常見,並且在年輕人中更頻繁地發生。
開胸手術後疼痛綜合徵 ( PTPS)是用來描述這種嚴重疼痛的另一個術語,也包括其他肺癌手術如肺葉切除術後的疼痛。
當胸腔中部區域( 縱隔[6] )的剩餘肺和結構發生位移並填充肺或部分肺後殘留的空白區域時,就會出現這種綜合徵。
意義和重要性據認為, 50%的肺癌術後患者經歷肺切除術後綜合徵或開胸術後疼痛綜合徵,其程度會干擾生活質量。 在肺癌倖存者中,這可能報告不足,嚴重不足。
肺切除術後綜合徵可以對肺癌倖存者的健康產生重大影響,並通過這種間接治療對她的康復產生間接影響。
症狀症狀通常包括呼吸困難[7] 。 由於很多人在肺切除術後出現呼吸急促,這種症狀很容易被忽視。 許多人也注意到手臂運動時的疼痛。
疼痛常常是“神經性疼痛”,這種疼痛難以描述,但是持續性和失能性。
為什麼會發生?有幾種機制可以單獨或聯合起來對疼痛負責,其中包括:
壓迫肋間神經(在肋骨之間運行的神經) 手術的創傷 每一次呼吸都會擦傷的疤痕組織 骨折和壓縮的肋骨 胸部肌肉炎症 胸部肌肉萎縮 治療已經嘗試了許多不同的治療方法用於開胸手術後綜合徵,並且很可能聯合治療而不是單獨治療是最好的選擇。 也就是說,涉及使用矽膠植入物(類似於乳房植入物)的治療被放置在胸腔中以填充肺部移除後留下的空間,這給予了一些人顯著的緩解。 最近,脊髓刺激也被發現是有效的。
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