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IABP,即主動脈內球囊反搏(Intra-aorticballoonpump或IntraaorticBalloon...操作方法.IABP的組成.(1)雙腔氣囊導管.(2)驅動控制系統(由電源、驅動系統-氦 ...
介紹IABP,即主動脈內球囊反搏(Intra-aortic balloon pump 或Intraaortic Balloon Counterppulsation 簡稱:IABP),是最早以氧供氧耗理論為基礎的輔助循環方式。1968年首次套用於臨床,IABP早期主要用於心臟圍術期血流動力學不穩定、心源性休克或心功能衰竭患者的循環支持,通常需要外科手術切開血管植入主動脈內球囊。20世紀80年代經皮穿刺技術的出現使IABP具有創傷小、併發症少以及操作簡便等優點,目前已廣泛套用於高危PCI患者的循環支持。
操作方法IABP的組成
(1)雙腔氣囊導管
(2)驅動控制系統(由電源、驅動系統-氦氣、監測系統、調節系統、觸發系統)
(3)觸發模式:心電觸發、壓力觸發、起搏信號觸發、內觸發
IABP原理
(1)主動脈內氣囊通過與心動周期同步的放氣,達到輔助循環的作用。
(2)在舒張早期主動脈瓣關閉後瞬間立即充氣球囊,大部分血流逆行向上升高主動脈根部壓力,增加大腦及冠狀動脈血流灌注,小部分血流被擠向下肢和腎臟,輕度增加外周灌注。
(3)在等容收縮期主動脈瓣開放前瞬間快速排空氣囊,產生“空穴效應,降低心臟後負荷、左心室舒張末期容積及室壁張力,減少心臟做功及心肌氧耗,增加心輸出量10%-20%。
IABP操作方法
絕大多數經股動脈置入
(1)在無菌操作下,穿刺股動脈,送入導絲,經血管擴張器擴張後送入鞘管。
(2)將氣囊導管中心腔穿過導絲,經鞘管緩慢送至左鎖骨下動脈開口遠端1-2cm處(氣管隆突水平),撤出導絲。
(3)固定鞘管和氣囊導管,經三通接頭將導管體外端連線反搏儀,調整各種參數後開始反搏。
(4)採用無鞘氣囊導管時,先用血管擴張器擴張...
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