腦出血手術簡介 | 合法醫療器材資訊網

6.依照手術後的需要，身上可能有胃管、尿管、點滴、中心靜脈導管、氣管插管、術後傷口引流管等管路，這些管路相當重要，請勿拉扯。7.請將身上的手錶、戒指、假牙、義眼拿 ...

衛教文章

發表人：神經外科

一、何謂腦出血： 腦溢血，又稱腦出血，通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種，為目前中老年人致死性疾病之一。 二、腦出血的可能危險因子： 腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。 三、腦出血常見的症狀： 患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病，表現為失語、偏癱，重者意識不清，半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。 四、腦出血診斷方式： 電腦斷層或磁震造影檢查是目前最能夠早期區分為腦出血或腦梗塞的主要檢查。 五、腦出血什麼情況需要手術： 自發性腦出血的患者是否需手術及手術的時機為何，均尚無定論。一般是以減少腦內血塊產生的併發症為目標，如進一步壓迫周遭正常腦組織、水腦症、或血塊導致嚴重的腦水腫。估計腦內血塊大小的方法以電腦斷層為主，即1/2（長×寬×高），即為血塊體積。 六、不宜外科手術的情況： 1.小出血（＜10cm3）或神經症狀很輕微者，但需注意觀察超急性腦出血 （＜3小時）常會有擴大情況。 2.昏迷指數（GCS）< 5，表示已太嚴重，手術效果均不好。但若為小腦出血壓迫腦幹時，就另當別論，需緊急開刀。 3.視丘或腦幹出血，除非產生水腦症，需做引流手術外，以不採開顱手術為原則。其他的手術療法，如內視鏡或立體定位手術等可能可施用於視丘或腦幹出血，但需有更多的臨床證據來支持。 七、宜外科手術的情況 ： 1.小腦出血＞3cm或＞30cc且有症狀惡化現象，如壓迫腦幹或造成水腦症時。 2.動脈瘤 、動靜脈畸形 、或海綿狀血管瘤等特殊腦血管病變所造成的腦出血時，可視情況做外科手術。 3.較年青的病人（＜60歲者），中度至重度的腦葉或基底核的腦出血，出血量超過50cm3，且GCS≦14；或出血量30-50cm3，GCS＜12可考慮外科手術。而30cm3以下或高齡患者則視個別情況而定。 八、常見腦出血手術方式：開顱手術，血塊清除，顱骨減壓...