重度聽損者助聽器選配考量與新思維 | 合法醫療器材資訊網

原因有：(a)舊款的助聽器其聲反饋抑制比現今助聽器的效能差；(b)助聽器頻率反應範圍也較窄，因此，許多此程度聽損者配戴的助聽器的高頻擴音常是不足的，而是以較多的低頻擴 ...

　　 重度聽力損失者的日常生活溝通和生活安全性，需依賴配戴助聽器的協助。配戴助聽器族群中，重度和極重度聽損者配戴助聽器的比例各為55%和38%(Kochkin, 2009)，高於其他聽力損失程度的配戴率（為敘述方便，本文以「此程度」作為重度和極重度聽力損失的代稱）為此程度聽力損失者配戴助聽器對臨床工作者而言，比其他較輕度的聽力損失者複雜，也更具有挑戰性。雖然「如何盡量運用受損者的殘餘聽力」這個目標是一致的，然而，此程度聽力損失的聽覺系統受損的本質和助聽器配戴史都會影響配戴新的助聽器的接收度和成效。

　　此程度聽力損失和其他較輕度的聽力損失存在著以下的差異：(A)更嚴重的聽覺系統損傷，例如，更明顯的內毛細胞缺損、耳蝸化學物質新陳代謝的改變：聽覺細胞死亡或鈣化的數量更多等。(B)動態範圍變窄：動態範圍是指個案可以聽到的最小音量和會造成不舒服的大聲音量之間的範圍。(C)在動態範圍內，殘餘聽力的可用度：量測出聽力閾值並不代表可以具有處理複雜訊號(例如語音)的解析能力。(D)除了將語音從噪音中突顯出來以外，還希望得到足夠的聽覺刺激，保持和所處環境的連結。(E)過去的助聽器使用經驗成為選配新助聽器的重要因素。

　　長期使用線性擴音的此程度聽損者，通常不願意更換新技術的助聽器。原因有：(a)舊款的助聽器其聲反饋抑制比現今助聽器的效能差；(b)助聽器頻率反應範圍也較窄，因此，許多此程度聽損者配戴的助聽器的高頻擴音常是不足的，而是以較多的低頻擴音作為補償；(c)此程度聽損者通常認為寬動態範圍壓縮(WDRC)助聽器聽起來比線性擴音助聽器更小聲，雖然驗證結果顯示WDRC助聽器有較好的效益。早期的使用非線性擴音的經驗通常是不佳的。因此，許多的此程度聽損者不願意更換助聽器，縱使原有的助聽器功能或功率已經不敷使用。茲說明此程度聽損者配戴助聽器的處理策略運用。