頸動脈流速與血壓影響認知功能 | 合法醫療器材資訊網

2019年7月19日—不論是血管型失智症（vasculardementia）或阿茲海默型失智症（Alzheimer'sdementia），都與動脈硬化有關，其共同機制可能是灌流不足。在心臟衰竭的患者 ...

認知功能衰退，是老年社會須要面對的重要健康議題，且與社會健康照護息息相關。在面對快速老化的社會，瞭解認知功能衰退的原因與預測因子，是預防疾病發生與評估疾病負擔的重要工作之一。一般而言，血管會隨著年齡上升而老化，而血管硬化與伴隨的高血壓是血管老化的特徵之一。老年族群中，較低的舒張壓與較高的收縮壓都與認知功能障礙有關。不論是血管型失智症（vascular dementia）或阿茲海默型失智症（Alzheimer’s dementia），都與動脈硬化有關，其共同機制可能是灌流不足。在心臟衰竭的患者中，觀察到灌流不足與認知功能有顯著相關，而且，動脈硬化與認知功能低落關係的研究中，通常也觀察到顱內血流流速的降低。因此，我們假設在一般正常老化族群中，頸動脈流速可能也與認知功能有關。

本院群體健康科學研究所莊紹源副研究員團隊與台北榮民總醫院宜蘭老年世代團隊合作，延續過去較慢頸動脈血流流速（end-diastolic velocity）與流速博動（pulsatility）預測急性腦血管疾病（中風）發展的研究1-3。針對沒有失智症的一般社區年長者（年齡為50歲以上，樣本數為1,684），進行頸動脈血流動力學與認知功能關係之橫斷性的研究4。此橫斷性的研究中，有幾項重要的研究成果：(1)獲得與過去研究一致的結果，年紀較大、女性、教育程度低與營養不良（malnutrition）與較差的認知功能有關；(2)觀察到收縮血壓（systolic blood pressure）與頸動脈流速呈現負相關，即是收縮血壓愈高，頸動脈流速愈低；(3)發現較慢的頸動脈流速與較高的血壓與較差的認知功能有關；內頸動脈（internal carotid artery）的血流流速指標較慢的年長者，其總體認知功能的表現較差（以簡易認知功能量表﹝MMSE﹞評估）。頸動脈流速包含二個指標，尖峰收縮流速（peak-systolic velocity, PSV）與末期舒張流速（end-diastolic velocity, EDV）；相較於頸動脈流速較高的年長者（PSV > 68 與...