攝護腺PSA指數異常怎麼辦?醫師來解答! | 合法醫療器材資訊網
2017年3月8日—攝護腺癌是目前男性常見的癌症之一,癌症的初期症狀並不明顯,除非有遠端轉移造成的臨床症狀外(如骨頭轉移造成的疼痛),並不容易發現。
作者:泌尿科 蔡岳峰 醫師[1] 攝護腺癌是目前男性常見的癌症之一,癌症的初期症狀並不明顯,除非有遠端轉移造成的臨床症狀外(如骨頭轉移造成的疼痛),並不容易發現。 跟其他癌症比較,攝護腺癌的進展較慢,惡性度也相對較低。目前醫學上並沒有可靠的 「影像學檢查」 可以篩檢和確診,因此,檢查有無攝護腺癌就必須靠每年抽血檢查PSA(Prostatic specific antigen,攝護腺特異性抗原)來「篩檢」,指數異常者再進一步接受攝護腺切片來「確診」! 「抽血篩檢若異常就進行切片來確診」在邏輯上似乎很簡單,但臨床上並不一定是這麼做,主要是因是PSA異常 「並不一定」 就是攝護腺癌,再者攝護腺切片是一種 「侵襲性」 的檢查,切片的過程必須先用棒狀的超音波探頭深入直腸,確定攝護腺的位置後,再用細針刺穿直腸進入攝護腺取出數片組織來做病理檢查,細針雖細傷口雖小,但因為是經過相對不乾淨的直腸,穿刺的過程很容易將直腸內的細菌帶入攝護腺裡,所以即使切片前會有完整的消毒步驟,但仍有少部分人會因此得到急性攝護腺發炎,輕者必須服用一週以上的抗生素,嚴重的可能導致全身性敗血症,住進加護病房甚至有極少數會因此死亡! PSA(Prostatic specific antigen,攝護腺特異抗原)的臨床意義 PSA 是攝護腺上皮組織分泌出來的一種醣蛋白,主要負責將精液液化,而在臨床是用來篩檢攝護腺癌的重要工具,PSA和男性賀爾蒙有關,亦隨著年紀增加或攝護腺體積增加而上升!所以正常的男性年紀越大,PSA是會慢慢上升的! 除了年紀和攝護腺肥大之外,有些因素也會造成PSA的上升,例如攝護腺發炎、泌尿系統感染、尿液滯留或放置導尿管、接受下泌尿道的手術、接受肛門指診檢查... 等等因素,甚至也有研究指出長時間騎乘自行車也可能讓PSA 上升! PSA異常該怎麼辦? 當抽血檢查發現PSA異常時(PSA > 4 n...PSA 指數太高 ... - 柳瑞明泌尿專科醫師|Jui | 合法醫療器材資訊網
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