介入性疼痛治療簡介 疼痛科醫師如何讓人不痛？ 作者：臺大 ... | 合法醫療器材資訊網

過去曾簡介過什麼情況適合到疼痛門診就醫，此次介紹疼痛門診常見的介入性疼痛治療。神經阻斷術神經阻斷是指利用藥物或是加熱燒灼神經等方法阻斷神經的傳導，讓疼痛的 ...

當一般民眾聽到「疼痛門診」，除了少數曾在疼痛門診就診過的病人，通常反應是：「疼痛門診？有這種門診？是看些什麼樣的病人？」雖然本院疼痛門診已成立近二十年，全國各大醫學中心也多半設有疼痛門診，近年來疼痛醫學會也努力宣導的情況下，但是多數民眾，甚至可能連在醫院工作的人都不清楚疼痛門診能為病人做什麼。過去曾簡介過什麼情況適合到疼痛門診就醫，此次介紹疼痛門診常見的介入性疼痛治療。

神經阻斷術 神經阻斷是指利用藥物或是加熱燒灼神經等方法阻斷神經的傳導，讓疼痛的感覺無法傳入大腦，來解除疼痛。

使用什麼藥物？ 疼痛門診常用來施行神經阻斷的藥物有兩大類，一類是調節神經傳導，以減少痛覺的藥物，最常見的是類固醇。而另一類則是完全阻斷神經傳導的藥物，包括效果較短暫的局部麻醉藥，以及可破壞神經以達到長時間阻斷神經傳導的藥物如酒精或酚，注射在神經附近可以阻斷那條神經負責傳導的所有感覺（包括痛覺）。一般而言，醫師會依病情，以局部麻醉藥為病患進行診斷性阻斷，也就是讓醫師瞭解病患的疼痛由哪一條神經傳導，之後再決定是否需要長時間的阻斷神經。

什麼情況下要使用類固醇做神經阻斷？ 在某些病變，例如椎間盤突出，破裂，脊椎滑脫，狹窄，骨質增生（即一般俗稱的骨刺），可能造成頸椎或腰椎神經根病變發炎而導致上肢或下肢疼痛，而且經過一般藥物及復健治療沒有反應或是效果不佳，即可以考慮使用類固醇做神經阻斷，直接抑制神經發炎，就可以減輕疼痛。

在神經附近注射類固醇有什麼副作用？ 較常見副作用有：水腫，血壓升高，血糖升高（有糖尿病的病人影響較大，一般人影響較小），失眠；上述這些副作用大約會持續2、3天到1個禮拜。

神經阻斷在門診就可以施行嗎？ 要視施行的方法而定，一般而言，在Ｘ光導引下進行神經阻斷定位較為精確，可得到較好的效果，並且減少副作用。在某些情況下甚至可能需要更精確的電腦斷層掃瞄導引，不過因為使用電腦斷層導引比起一般螢光透視鏡的輻射劑量大的多，為了減少病人受到的輻射暴露，若非必要，...