痛風藥物治療簡介作者：臺大醫院藥劑部王瑋婷藥師專題報導 ... | 合法醫療器材資訊網

什麼是痛風? 痛風是尿酸鈉鹽結晶（monosodium urate crystals）在關節液或關節周圍組織沉積造成的急性關節炎，或是在腎臟沉積造成尿酸結石。雖然高尿酸血症是造成痛風的原因，但血中尿酸值的升高並不一定會有痛風的症狀，有痛風症狀時血中尿酸值也不一定較高。一般而言，男性血中尿酸的正常值為7.0 mg/dL以下，女性為6.0 mg/dL。 在人體內，尿酸是普林（purines）代謝的最終產物，在許多情況下尿酸的生成量增加或腎臟排除量減少而導致高尿酸血症。日常飲食攝取過多含普林的食物，如含酒精的飲料、啤酒、紅肉及海鮮，或是癌症病人在接受化學治療所使用某些化療藥物都會增加尿酸的生成。

痛風的治療 痛風的治療目標包含急性發作的疼痛緩解、避免痛風再發作以及預防尿酸結晶造成的併發症。

急性痛風關節炎 急性痛風的治療可使用非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、類固醇及秋水仙素（colchicine）。

非類固醇消炎止痛藥（NSAID） 非類固醇消炎止痛藥（NSAID） ，如indomethacin、naproxen及ibuprofen，由於止痛效果佳、短期使用的副作用少，是治療急性痛風的主要藥物。一般而言，在給予藥物治療後，急性痛風的症狀在5~8天內會慢慢緩解，止痛藥可以在症狀緩解後24小時減低藥品劑量或停藥。非類固醇消炎止痛藥的副作用包含胃炎、急性腎衰竭、血壓升高等，因此有胃潰瘍、心臟或腎臟疾病或有服用抗凝血或抗血小板藥品的病人需要特別注意。

類固醇（Corticosteroids） 在無法使用非類固醇消炎止痛藥的病人，可以考慮口服或關節內注射類固醇治療。口服類固醇如prednisolone每天30~60 mg，給予3~5天，為了避免類固醇停藥後急性痛風再發作，prednisolone應該在10~14天內慢慢減低劑量後停藥。若是痛風的症狀只在一或兩個關節也可以考慮關節腔內注射20~40 mg triamcinolone acetonide。無法口服的病人也可以改用肌肉注射長效類固醇如1~2天methylprednisol...