量血壓脈搏警覺中風！心跳慢、血壓高，暗示你可能腦出血 | 合法醫療器材資訊網

2021年4月27日—黃獻銘中醫師☀高血壓☀「庫欣式反射」（Cushingreflex），亦即高血壓低心跳，暗示著腦部出血或受傷的可能。

今早患者的家屬緊急打電話來，因為外傭發現洗腎多年又甫中風的媽媽，在一陣嚴重嗆咳的隔天，心跳從平常的每分鐘七至八十下降到五十下，而血壓突然升高。

原本就洗腎多年的老太太，因血管本來就比較脆弱，在去年底意外腦中風，且每次洗腎後都會發卅九度的高燒，西醫檢查找不到明確的感染源也培養不出病菌，故診斷為不明熱。

我診斷老太太為陰虛陽亢，因每次洗腎（血液透析）都是一次脫水的過程，讓原本就「腎水虧虛」的老太太腎水更加不足，因而發高熱。

我與敝診所蕭家駒醫師會診，議先以 「竹葉石膏湯」清虛熱，再以「復脈湯加減」滋陰潛陽。在調治之下，原本虛弱蜷縮的老太太洗腎後已無發燒，精神改善，與子女的對話也越來越多，還說想去燙頭髮，子女聽後相視一笑。

而多年來夜不能寐的失眠問題，也明顯改善。 （這兩個方子主要是分享給中醫同道討論，民眾請不要在沒有中醫師診斷下自行配藥，恐礙健康）

但原本進步的老太太，在一陣嗆咳後心跳血壓出現這些狀況，而且精神轉為萎靡，肢體有些強直。在電話另一頭的我雖然沒辦法當面確認，但身為一個醫師，必須避免最危險的情況發生。

我請家屬冷靜地聽我說，雖然無法當面確認狀況，但我擔心老太太嗆咳時用力太猛，給與原本脆弱的血管太大壓力，可能有再中風的風險。

無論如何，先去急診確認再說。雖然不一定是，但要避免最糟的情況發生時我們卻一無所知。 ...