急性胰臟炎、膽結石、飲酒、澱粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase ... | 合法醫療器材資訊網

2019年4月18日—急性胰臟炎、膽結石、飲酒、澱粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、trypsinogen、胰蛋白酶、自動催化(autocatalytic)胃腸肝膽科,李宜霖.

2019-04-18

江先生有天吃過晚餐後，突然覺得肚子不舒服、悶悶的、且隱隱作痛，從沒有發生過胃痛的他單純以為可能是吃得太油膩，消化不良，並沒有多想，沒想到疼痛持續到第二天早上。

上班前吃了早餐後，疼痛加劇。由於必須拜訪客戶，忍著痛在外面跑了一整天，途中，到藥房買胃藥吃，沒效。心想隔天就是周末，好好休息過後應該會好一點。一整個晚上都沒能好好睡覺，不論什麼睡姿，就是痛。

第三天早上起床後，由於痛到站不住，將整個人往牆上靠，且因為痛而微微彎曲身體之後，疼痛終於舒緩了。一旦站直或躺下，疼痛再次襲來。直到晚上實在忍不住，打電話請朋友載他去急診。

一小時之後，檢查出爐：急性胰臟炎[1]。因為血清生化檢查值的澱粉酶(amylase)[2]超過一萬(正常值：25-115 IU/L)、脂肪酶(lipase)[3]超過5000(正常值： 8-78 U/L)，醫師也緊急安排電腦斷層掃描、住院治療。醫師很驚訝地問送他來的朋友，這麼痛，他怎麼可能忍這麼久！？(有人形容比生孩子還痛！)

住院時，醫師的治療流程

住進病房，即刻注射靜脈輸液，為了減輕胰臟的負擔，先禁食、禁水24小時，也要求患者紀錄尿液量。

醫師對病患解釋急性胰臟炎可能發生的原因，膽結石[4]與喝酒兩項因素佔約胰臟炎85~90%。患者並不喝酒，除了血清脂肪酶(lipase)[5]或澱粉酶(amylase)[6]超乎異常的高，加上電腦斷層掃描影像、超音波檢查等檢查結果證實，確定是因膽結石[7]所引起的急性胰臟炎[8]，胰臟發炎、腫大。

住院第3天，醫師讓病患正常進食，但須以醫院為病患準備的清淡飲食為準，若吃得過於油膩，恐再引發膽結石[9]掉落，阻塞膽道再次引起發炎。

出院前一天，主治醫師說明未來後續的治療：建...