背痛應對症治療腰椎牽引反惡化| 骨科．復健 | 合法醫療器材資訊網

2019年11月3日—腰椎牽引是下背痛常見的治療方式，台灣物理治療學會理事宋宏謙說，腰椎牽引治療是利用兩條綁帶固定腰部，儀器提供縱向拉力，鬆開關節間隙，使發炎神經根、 ...

40多歲的上班族王小姐，長期坐姿不良又沒有運動習慣，最近後背痛到不行，聽同事推薦腰椎牽引治療，原想舒緩疼痛，沒想到怎麼拉都沒效，甚至症狀惡化，無法從牽引床起身。物理治療師指出，並非牽引治療無效，而是沒有對症下藥，姿勢不良[1]、沒運動造成的慢性下背痛[2]不適合牽引改善。

腰椎牽引是下背痛常見的治療方式，台灣物理治療學會理事宋宏謙說，腰椎牽引治療是利用兩條綁帶固定腰部，儀器提供縱向拉力，鬆開關節間隙，使發炎神經根、緊繃的肌肉暫時解放，如椎間盤突出、骨刺等，脊椎椎孔間隙變小壓迫到神經根患者，可緩解疼痛與下肢麻木。

但姿勢不良或長期不運動，因中軸穩定肌肉弱化，增加筋肉骨骼負擔者而言，盲目牽引只是低效治療。宋宏謙表示，此類患者容易因身體保護性收縮，產生慢性下背痛，若此時外力硬拉筋肉骨骼，恐造成症狀惡化，甚至偶爾就有盲目依賴牽引治療的患者，治療後反而痛到無法從床上起身。

宋宏謙呼籲，根據世界各國下背痛治療指引，應由物理治療師詳細評估下背痛個案後，確定該形態的背痛，適合使用治療方法，才能得到好的治療效果，再搭配運動訓練核心肌群，強化身體支撐力，才能達到高效能物理治療。

台灣健保發達，下背痛物理治療多為套裝式的熱療、電療、牽引，患者常開始治療就停不下來，但宋宏謙提醒，所有慢性疼痛[3]問題的患者都不可過度被動依賴物理治療儀器，熱療、牽引、電療、徒手治療僅在急性期輔助。

平時不運動，訓練小肌肉群支持身體重量，慢性疼痛是不會進步。患者需向物理治療師學習合適運動治療，才是符合以價值導向的下背痛物理治療方式。除了規律運動，物理治療師公會聯會常務理事黃劭瑋建議，久坐[4]的上班族坐30分鐘就起身，可以扭腰或抬腿等，日常的小習慣也能改善下背痛。