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2021年2月26日—循環崩潰的狀況,如果建立IV管路時間大於90秒,應考慮緊急採用骨內針(intraosseousinfusion,IO)建立輸液管路。於2018年12月01日起心跳停止、呼吸 ...
到院前心肺功能停止(Out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)病患,當無法立即建立靜脈輸液(intravenous injection, IV)管路時,在不可電擊心律的個案中,每延遲一分鐘給予Epinephrine,成人存活出院率下降4%,小兒存活出院率下降9%,整體清醒出院率下降6%。
循環崩潰的狀況,如果建立IV管路時間大於 90 秒,應考慮緊急採用骨內針(intraosseous infusion, IO)建立輸液管路。於2018年12月01日起心跳停止、呼吸停止、休克或癲癇重積狀態等緊急狀況下,無法立即建立IV管路患者,使用IO符合健保給付範圍。
成人、較大兒童注射位置選擇肱骨近端、脛骨近端「優於」脛骨遠端,新生兒、嬰兒及幼兒注射部位可選擇股骨遠端、脛骨近端、脛骨遠端。
肱骨近端注射點:
可將病患的手肘彎曲90度放在腹部上,使手臂緊貼身體。或將病患的手臂緊緊貼在身體上,然後旋轉手,使手掌朝外,拇指指向下方。 觸診病患肱骨的解剖頸部位,其入針位置在「解剖頸上方1至2 cm處」也就是在大結節最突出的地方。 下針角度由水平面向上翹45度(向頭靠45度)入針,電鑽朝向心臟方向,其骨針刺入皮膚直到抵住骨頭,才開始電鑽下推。脛骨近端注射點:
將病患的膝蓋伸展。 成人、較大兒童入針位置於脛骨結節內側約2 cm處,或沿脛骨扁平方向下方約3 cm和內側約2 cm處。 新生兒、嬰兒及幼兒入針位置於脛骨結節內側約1 cm處,或者沿著脛骨扁平方向下方約1 cm和稍微內側約1 cm。 捏住手指之間的脛骨,以識別脛骨的內側和外側邊界。 入針將針頭尖端與骨骼成90度角。股骨遠端、脛骨遠端注射點:
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