經導管二尖瓣氣球擴張術治療風濕性二尖瓣狹窄 | 合法醫療器材資訊網
1982年Kanji Inoue首創Inoue balloon擴張心臟風濕性二尖瓣狹窄(percutaneous mitral valvuloplasty, PTMV),洪瑞松教授當時由台灣長庚醫院開始,全國推廣此新技術,並到全世界各大心臟學會演講並臨床示範教學,宣揚成功經驗。洪教授早期219位心臟風濕性二尖瓣狹窄(PTMV)病患,年齡平均43歲。133位(61%)呈現心房顫動,59位(27%)同時併有1+~2 + Mitral regurgitation。只有在初期經驗有三位擴張失敗,完全沒有心包膜填塞或緊急開刀,只有一例因造成3+二尖瓣閉鎖不全(mitral regurgitation, MR)住院中死亡。心臟風濕性二尖瓣狹窄(PTMV)後最主要血行力學數據變化為Mean肺動脈(pulmonaryartery, PA)Pressure 39.7士13.0降到30.6士0.9mmHg,MV gradient從13.0士5.0降到5.7士2.6mmHg,二尖瓣開口面積(mitral valve area, MVA)由1.0士0.3增到2.0士0.7cm2。追蹤3-4年,91%(205位)仍存活且無重大事件變化。統計文獻長期觀察心臟風濕性二尖瓣狹窄(PTMV)後10-15年,無任何重大事件變化之存活率高達40-70%,但術後造成重度二尖瓣閉鎖不全(MR)之預後較差。一般3-10年後,有10-30%病患二尖瓣膜會再狹窄,需再度進行心臟風濕性二尖瓣狹窄(PTMV)或開刀治療。過去25年風濕性二尖瓣狹窄,使用Inoue balloon進行氣球擴張是一種相當安全有效的全球性治療方式。台灣早期經驗證實,有經驗之技術熟練團隊,慎選病人作心臟風濕性二尖瓣狹窄(PTMV),低風險且能保持長短期臨床療效。 Percutaneous transvenous mitral valvuloplasty (PTMV)with In...
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