鼻咽癌-耳鼻喉頭頸外科部-三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網

切片與否並不會減低腫瘤的治療率，同時接受血清學檢測，若抗E-B病毒抗體效價高，那罹患鼻咽癌機會就更高了。4.確定診斷後，就要做一系列的檢查，除一般血液檢驗與胸部X光 ...

　　鼻咽癌是中國人特性的癌症，好發於中國南方地區，如廣東、廣西、福建及臺灣等地區，白種人極少罹患。粗略估計臺灣地區每年約有1000~1200位新病例，且每年約有700人死於鼻咽癌。由於鼻咽癌常發生於青壯年期，因而使個人、家庭及社會蒙受巨大的損失。而鼻咽癌得致病原因除遺傳因素外最可能和鼻咽癌病患感染Epstein-Barr病毒有關，臨床上常見一家庭多名成員同時或先後罹患鼻咽癌。病人最常見的症狀為頸部淋巴結腫大，而其治療方法目前以放射治療最為有效，再輔以化學治療及手術治療，病患5年存活率約可達70%，是屬於治療效果良好的癌症之一。

症狀

　　鼻咽是指鼻腔後方、軟顎上方像乒乓球般大小的空間，後上方為顱底骨骼，兩側各有一耳咽管開口通往中耳。耳咽管開口上方，有一羅氏隱窩，是鼻咽癌最易發生之處。因為鼻咽的解剖位置特殊及含有豐富的淋巴組織，所以鼻咽癌患者有許多特殊的症狀，最常見的是外側上頸部淋巴結腫大，這是癌細胞轉移到頸部，導致一群或數群淋巴結腫大。所以國人如在青壯年期在側上頸部發現無痛性淋巴結腫大，往往要懷疑是罹患鼻咽癌。由於中耳腔和鼻咽經由耳胭管相通，鼻咽腔裡的腫瘤往兩側長大時便容易堵住了該管出口，或是侵犯該管造成耳咽管功能不良，因而出現中耳積水、發炎、產生重聽、耳鳴或耳痛現象。而腫瘤向前生長則會阻塞鼻腔引起黏稠帶血絲的鼻涕，腫瘤太大時更容易潰爛出血，血可由口中吐出或鼻子流出，因鼻咽後上方即是顱底，若腫瘤往上往後生長則會引起顱底及蝶竇骨質的破壞，進而侵犯中樞十二對顱神經，造成失明、複視、上眼瞼下垂、臉部知覺麻痺、面神經麻痺，及半邊頭痛等症狀。十二對顱神經中以第三、四、五、六對最常被侵犯。如腫瘤往下長侵入口咽、扁桃腺則會有吞嚥困難及呼吸困難等症狀。上述所有症狀可能單獨呈現或多個症狀同時出現，少數患者頸部淋巴結已經腫的很大，反而沒有上述症狀。

病因

　　基本上，發生鼻咽癌的原因是多方面的，目前較可能的致病因子包括基因遺傳，Epstein-Barr病毒感染及環境等因素。臨床上我們常遇見父子、兄弟、姊妹一家數口同時或先後罹患鼻咽癌的情形，科學家也在部份鼻咽癌患者耳上發現一些特殊基因。另一重要原因則是Epstein-Ba...