鼻咽癌-耳鼻喉頭頸外科部-三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網
切片與否並不會減低腫瘤的治療率,同時接受血清學檢測,若抗E-B病毒抗體效價高,那罹患鼻咽癌機會就更高了。4.確定診斷後,就要做一系列的檢查,除一般血液檢驗與胸部X光 ...
前言鼻咽癌是中國人特性的癌症,好發於中國南方地區,如廣東、廣西、福建及臺灣等地區,白種人極少罹患。粗略估計臺灣地區每年約有1000~1200位新病例,且每年約有700人死於鼻咽癌。由於鼻咽癌常發生於青壯年期,因而使個人、家庭及社會蒙受巨大的損失。而鼻咽癌得致病原因除遺傳因素外最可能和鼻咽癌病患感染Epstein-Barr病毒有關,臨床上常見一家庭多名成員同時或先後罹患鼻咽癌。病人最常見的症狀為頸部淋巴結腫大,而其治療方法目前以放射治療最為有效,再輔以化學治療及手術治療,病患5年存活率約可達70%,是屬於治療效果良好的癌症之一。
症狀
鼻咽是指鼻腔後方、軟顎上方像乒乓球般大小的空間,後上方為顱底骨骼,兩側各有一耳咽管開口通往中耳。耳咽管開口上方,有一羅氏隱窩,是鼻咽癌最易發生之處。因為鼻咽的解剖位置特殊及含有豐富的淋巴組織,所以鼻咽癌患者有許多特殊的症狀,最常見的是外側上頸部淋巴結腫大,這是癌細胞轉移到頸部,導致一群或數群淋巴結腫大。所以國人如在青壯年期在側上頸部發現無痛性淋巴結腫大,往往要懷疑是罹患鼻咽癌。由於中耳腔和鼻咽經由耳胭管相通,鼻咽腔裡的腫瘤往兩側長大時便容易堵住了該管出口,或是侵犯該管造成耳咽管功能不良,因而出現中耳積水、發炎、產生重聽、耳鳴或耳痛現象。而腫瘤向前生長則會阻塞鼻腔引起黏稠帶血絲的鼻涕,腫瘤太大時更容易潰爛出血,血可由口中吐出或鼻子流出,因鼻咽後上方即是顱底,若腫瘤往上往後生長則會引起顱底及蝶竇骨質的破壞,進而侵犯中樞十二對顱神經,造成失明、複視、上眼瞼下垂、臉部知覺麻痺、面神經麻痺,及半邊頭痛等症狀。十二對顱神經中以第三、四、五、六對最常被侵犯。如腫瘤往下長侵入口咽、扁桃腺則會有吞嚥困難及呼吸困難等症狀。上述所有症狀可能單獨呈現或多個症狀同時出現,少數患者頸部淋巴結已經腫的很大,反而沒有上述症狀。
病因
基本上,發生鼻咽癌的原因是多方面的,目前較可能的致病因子包括基因遺傳,Epstein-Barr病毒感染及環境等因素。臨床上我們常遇見父子、兄弟、姊妹一家數口同時或先後罹患鼻咽癌的情形,科學家也在部份鼻咽癌患者耳上發現一些特殊基因。另一重要原因則是Epstein-Ba...
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