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2016年9月20日—EB病毒主要是唾液或飛沫傳染,所以咳嗽、打噴嚏、與患者共用碗盤或飲料……,都有可能被傳染。所以,EB病毒感染,才會有一逗趣的外號,叫做「接吻病」。
(From: www.bio-rad.com)
EB病毒是什麼?EB病毒其實很常見,90%的成人曾感染過病毒,70-80%的成人會有相對應的抗體,人一旦感染過後,病毒就會潛伏在鼻咽。
EB病毒主要是唾液或飛沫傳染,所以咳嗽、打噴嚏、與患者共用碗盤或飲料……,都有可能被傳染。所以,EB病毒感染,才會有一逗趣的外號,叫做「接吻病」。
EB病毒感染會有什麼症狀?大部分是沒有症狀。但仍有少數人會有類似感冒的急性症狀,包括發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大、疲倦、肌肉痠痛。厲害的也會產生併發症,包括脾臟腫大或破裂、呼吸困難、腦膜炎、肝炎…等。
重點來了,為何EB病毒可用來篩檢鼻咽癌?首先,EB病毒感染病人的上皮細胞後,會與其中的基因交互作用,啟發後續的癌變反應,所以不只是鼻咽癌,在特定淋巴癌病人,也與EB病毒感染有關。
因為鼻咽癌病人對於許多種EB病毒的抗原,會產生較多的抗體,所以藉由偵測到高量的抗體,可間接暗示有鼻咽癌的可能。其中,針對viral capsid antigen (VCA)和early antigen (EA)的IgA抗體,對鼻咽癌的敏感度高 (VCA-IgA: 93.1%, EA-IgA: 74.8%),所以常被用來篩檢鼻咽癌,也是現在台灣各健康檢查的鼻咽癌指標。
EB病毒的DNA量也曾被認為是很好的篩檢工具,有研究指出,96%的鼻咽癌病人和7%的正常人會在血液中偵測到EB病毒的DNA。但因為敏感度較低(56.4%-73.0%),專一性很高(88.2%-98.2%),且與鼻咽癌的期數、腫瘤本身的大小、頸部淋巴擴散的程度、是否有遠處轉移有正相關,所以較常當作鼻咽癌病人治療後的追蹤用。
EBNA1是唯一在所有EB病毒相關腫瘤細胞都存在的病毒蛋白,但因為相對應的抗體會在幾週或幾個月後才出現,所以一旦是陽性,就代表曾經被EB病毒感染過。
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