驚心動魄輸血史（下）：戰火的洗禮 | 合法醫療器材資訊網

2018年11月8日—檸檬酸鈉（sodiumcitrate）是化驗室中常用的抗凝血劑，然而它一樣有毒性，膽大心細的美國外科醫生路易森（RichardLewisohn）則想到用低濃度的檸檬酸 ...

（承接驚心動魄輸血史（上） ︰由被禁到重見天日[1]）

這次介紹的輸血史是一段醫學史，也是一段戰爭史。戰爭引起生靈塗炭，令無數平民流離失所，然而戰爭也往往是醫學發展的催化劑。大家知不知道原來世界上第一個血庫是在戰場中出現？第二次世界大戰時美國怎樣用血漿救英國？珍珠港事件中受傷的軍人又怎樣靠新的輸血技術活命？

但在談到這段戰爭中的輸血史之前，先讓我們花少少時間回到上次談及的輸血難題──凝血。當年醫護人員從捐贈者身上取得血液後，很快就會凝結，所以血液必須要「即捐即輸」，當時流行的方法是把捐血者的動脈與受輸者的靜脈連接，讓血液從捐血者的身體直接流進受輸者體內。

要解決凝血問題，就必須用到抗凝血劑。當時人們所認識的抗凝血化學物質可不少，可惜全都對人體有害的。如果把使用了抗凝血劑保存的血液輸給病人，反而會毒害病人，得不償失。

檸檬酸鈉（sodium citrate）是化驗室中常用的抗凝血劑，然而它一樣有毒性，膽大心細的美國外科醫生路易森（Richard Lewisohn）則想到用低濃度的檸檬酸鈉作為安全的抗凝血劑。原來當年化驗室使用的1%檸檬酸鈉的確對人有害，令研究者紛紛卻步，卻沒有人像路易森一樣想到透過降低濃度來增加安全性。經過一連串的實驗後，路易森發現0.2%檸檬酸鈉可以有效地令血液凝結，而且沒有明顯的毒性。有了這項技術，輸血從此不再需要直接從捐血者身體進入受輸者的體內。

這項技術在第一次世界大戰時發揚光大。在戰爭爆發初期，輸血仍然是透過把捐血者的動脈與受輸者的靜脈連接的方法進行，這方法如果在醫院進行當然問題不大，但在槍林彈雨的戰場下，卻是困難重重。191...