大多病人都怕的「肝穿刺」 出現這3種情況就一定得做 | 合法醫療器材資訊網
2017年7月10日—無法透過血液檢查或影像檢查找出病因嗎?的確,肝臟發炎並不一定要做肝穿刺,醫師會建議病患做肝穿刺,絕大多數是因為血液及影像檢查 ...
不少病患一聽到「肝穿刺」,誤以為是要把肝臟[1]切一片下來,嚇得冒出一身冷汗。到底什麼是肝穿刺?什麼時候需要做肝穿刺?
臺大醫院內科部主治醫師蘇東宏醫師,接受《好心肝》雜誌諮詢時透露,很多病人會問,只是肝指數過高,為什麼要做肝穿刺?無法透過血液檢查或影像檢查找出病因嗎?的確,肝臟發炎並不一定要做肝穿刺,醫師會建議病患做肝穿刺,絕大多數是因為血液及影像檢查都無法揪出病因的肝病,需透過顯微鏡直接觀察肝臟組織,才能確認病因。
肝穿刺會在超音波導引下以一根細針經皮膚刺入肝臟。不明肝發炎 肝穿刺可確認病因 蘇醫師表示,臨床上約8成以上的病患都可以透過血液檢查及影像檢查找出病因,粗估大約只有1成的病患需要做肝穿刺,如肝腫瘤、肝硬化、不明原因肝臟發炎等病患,若是要確定病因或疾病嚴重程度,建議最好做肝穿刺。
以肝炎為例,大多數的人只要透過抽血檢查及腹部超音波檢查,就可以找出發炎的原因,但有些發炎必須用肝穿刺才能確診,如脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自體免疫引起的肝炎;尤其自體免疫引起的肝臟發炎常需藉由肝穿刺取出肝臟組織,以確定診斷及提供後續用藥的參考。
此外,對於某些肝腫瘤,雖然經過電腦斷層檢查或核磁共振檢查後,仍有一定比例無法確認腫瘤的性質,這時候從肝切片取出腫瘤的組織經病理檢查後,才能確診腫瘤的性質。
肝穿刺取出的肝臟組織非常小,傷口只有0.5公分左右。凝血功能不佳不宜做肝穿刺 值得注意的是,曾換過心臟瓣膜、裝心臟血管支架、腦中風等病患,都會服用抗凝血劑、血栓溶解劑如阿斯匹靈、保栓通等,這些藥物需先停藥3至5天。有些人喜歡吃保健食品如銀杏、人蔘,醫師也會要求暫時不要服用,等穿刺完確定沒事再吃。
肝穿刺最讓人擔心的是出血不止,醫師在替病患做穿刺前,會...
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