【陳品元醫師】水腦症會有後遺症嗎？淺談成因與治療 | 合法醫療器材資訊網

2018年6月8日—陳品元｜水腦症是指大腦內的腦脊髓液（CSF）累積過多，造成腦室異常擴大。慢性水腦症最常見的症狀為尿失禁，步態不穩，記憶退化，反應遲鈍等， ...

何謂水腦症？

水腦症是指大腦內的腦脊髓液（CSF）累積過多，造成腦室異常擴大。正常人一天可以產生約500毫升的腦脊髓液，經過循環之後由腦膜表面顆粒吸收。若回收系統失常或製造過多的腦脊髓液時，擴大的腦室裡就會施加壓力於周圍腦神經，造成症狀。

一般來說，慢性水腦症最常見的症狀為尿失禁，步態不穩，記憶退化，反應遲鈍等，若急性水腦症的話，則會昏迷甚至腦幹受損而有生命危險。

原因

先天性或是後天性都可能是水腦症造成的原因。先天性水腦症可能的原因包括：基因方面或腦部發育過程出現問題，後天性的水腦症則源自於疾病，例如腦炎、腦膜炎、外傷、腦出血或腫瘤等等或者是退化。

水腦症大體上可分為兩種，第一種是阻塞性水腦症，造成的原因是腦脊髓液在腦室系統內循環的路徑受到阻礙，因而腦脊髓液就會蓄積在某部分的腦室。常見的成因之一是大腦導水管狹窄，大腦的腦室就會異常脹大。

另一類是交通性水腦症，造成的原因常是腦脊髓液回收不良。最常見的原因是蜘蛛膜下腔出血（SAH）或是腦膜表面顆粒退化，會造成所有腦室皆脹大。

治療

腦瘤權威陳品元醫師：治療的目標，是重新建立腦脊髓液循環順暢與吸收的平衡。治療以手術為主，若阻塞性水腦症，能把阻塞的原因移除是最佳的治療方式，例如有腫瘤堵住循環就移除腫瘤。

另一種方法就是繞道。在兒童病患有時候會將第三腦室底用內視鏡打洞，讓腦脊髓液流往顱底空間。

另外最常見分流的方法則是埋入一條人工的管路來幫助腦脊髓液引流。引流系統可以允許腦脊髓液離開大腦，流到身體的其他空間後再被吸收。這個引流系統的管路一端在腦室裡，另一端則放在腹腔內或大靜脈中。

...