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之前幾次經驗都算順利某一次壓了四十五分鐘才不流血但傷口也還算漂亮所以今晚九點去壓這床也沒太在意拎著廿cc空針的syringe便上場照例在壓了十五分鐘時把紗布掀開來偷 ...
之前幾次經驗都算順利 某一次壓了四十五分鐘才不流血但傷口也還算漂亮 所以今晚九點去壓這床也沒太在意 拎著廿cc空針的syringe便上場 照例在壓了十五分鐘時把紗布掀開來偷看 血是不流了 但一包hematoma在我眼前快速鼓起 趕緊蓋起來再奉送他十分鐘
開賽卅分鐘 該聊的話題都聊得差不多 打開來看血不流、hematoma好大一包但感覺上沒有在變大 於是叫小姐來cover 誰知道就在小姐開始動作前血突然從傷口狂噴 幸好我站在上游沒被噴到 不過這下子我真的嚇到了 趕快用紗布蓋起來乖乖用拳頭加全身力量去壓 整整再又壓了廿分鐘 壓到兩手不停發抖 Duty學長接力幫我壓了十分鐘 但最後血腫還是很壯觀 壓了十幾床沒有搞到這麼慘的
之前的CR學姐說不要小看壓Sheath這個神聖的工作 壓得好 可以為整個心導管檢查畫下完美的句點 壓得不好 即使前面再怎麼成功也會被搞爛 那我覺得這個病人還滿衰的 今天做cath時他通血管就沒有成功 晚上拔sheath還拔成這樣 真讓我有點過意不去 私下檢討可能是當初壓的時候syringe的點沒有對準 裡頭還在繼續bleeding所以才有那麼大一包hematoma 我個人覺得如果點抓得對用syringe可以壓得又省力又好 但這個病人特別的地方在於他的sheath有兩條 也就是他的femoral artery被戳了兩個洞 所以光用一根syringe恐怕沒辦法cover住整個wound 這種情況下得用拳頭大面積地來壓才行
學到教訓之後 晚上11點壓第二床就不敢偷懶了 認命地赤手空拳去壓 現在手好沒力唷
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