淺談黴漿菌感染型肺炎 | 合法醫療器材資訊網

黴漿菌（Mycoplasma）分類學上隸屬細菌界黴漿菌屬，大小約為150~350nm，為最小可自行複製的...抗生素（如：penicillins、cephalosporins）對黴漿菌治療效用不大。

◎文╱藥師張基元

黴漿菌（Mycoplasma）分類學上隸屬細菌界黴漿菌屬，大小約為150~350 nm，為最小可自行複製的病原體。其構造有別於一般細菌，外層缺少細胞壁，檢驗尚無法透過革蘭氏染色法（Grams stain）確診，再者，針對抑制細菌細胞壁生長的β-lactam 抗生素（如：penicillins、cephalosporins）對黴漿菌治療效用不大。

肺炎黴漿菌

黴漿菌可分至少13種，其中Mycoplasma pneumoniae主要感染呼吸道，約有3~13%感案例會引發肺炎。Mycoplasma pneumoniae（肺炎黴漿菌）與Legionella species（退伍軍人菌）、Chlamydia pneumoniae（肺炎披衣菌）之感染型肺炎被列為atypical community-acquired pneumonia （非典型社區感染型肺炎）。

根據社區型感染肺炎病原菌統計分析，肺炎黴漿菌約占22.7%、退伍軍人菌占4.6%、肺炎披衣菌占11.7%，61%典型肺炎病原菌，因此臨床經驗療法使用典型肺炎治療（penicillin、cephalosporin）後仍未好轉，肺炎黴漿菌感染是常被懷疑最高可能之病原菌。

急性肺炎黴漿菌感染症狀包括咽喉發炎、支氣管發炎、哮喘。典型表徵為咳嗽，大部分病人亦伴隨著頭痛、發燒、身體不適、有痰液、寒冷顫抖等。

肺炎黴漿菌傳染途徑主要為呼吸道飛沫傳染，容易好發在群聚生活之族群，如：寄宿學校、軍隊、夏令營等，家族內被感染風險：小孩（84%）、成人（41%），病菌潛伏期約為2~4周。檢測方式可透過呼吸道分泌物採集樣本做Polymerase Chain Reaction（PCR）測定、血清檢測肺炎黴漿菌抗體（IgM、IgG）或是免疫球蛋白。