牙齒抽過神經為什麼還會痛？牙醫師：這種狀況表示長細菌 ... | 合法醫療器材資訊網

2020年6月26日—初次根管治療沒有在牙科橡皮障隔絕口水汙染下操作，導致根管內細菌無法徹底清潔。2牙齒牙冠沒有做好緻密的封填或是品質良好的假牙，導致口腔內的細菌再次 ...

很多人在做完牙齒抽神經之後，還是會覺得痛，這時候去看牙醫，醫師可能會說「要重新抽神經」，但這不是代表牙齒還有神經沒有抽完的關係，其實是代表牙齒有細菌，造成牙齒蛀牙[1]，甚至是俗稱牙包的牙根膿腫。

奇美醫院牙醫部牙髓病科主治醫師郭祉吟就表示，其實常常看到病人牙齦上「跑出一塊東西」而來求診，那一塊可能會痛、也可能不會痛，或是一下痛一下不痛，有的只有那塊地方會痛，有些卻是整個牙齒都很痛，但幾天之後就沒事，不過這通常代表牙齒已經有了問題。

「大部分病人都認為，已經抽過神經就再也不需要抽神經也不會再有問題了。其實抽神經只是一個通俗的說法，正式名稱是『根管治療』。如果沒有做好處理，就會長出一塊俗稱『牙包』的腫塊。」郭祉吟說。

牙齒根管是牙齒中一個軟組織的管道，連接牙齒內部跟牙根外部顎骨裡的神經血管系統，因此在牙齒根管中不只有神經而已，還有血管及其他組織，一個成功的根管治療不只是把神經抽掉而已，同時還要把管道內部做徹底的消毒，讓細菌量減到最低，甚至到無菌狀態。

郭祉吟說，通常長出牙包的人，會發現X光片上在牙根有陰影，「根管治療之後，更重要的還是要確保牙齒蛀牙和治療開口有緊密的封填，也就是管道開口的密封性要夠好，否則根管內的殘餘細菌沿著向下孳生到牙根底部往骨頭擴散，就會開始侵蝕牙根周圍的骨頭，而在X光檢查下會發現牙根出現一圈黑影。」

這時候就建議要進行根管治療的「再治療」，郭祉吟說，絕大多數需要根管再治療的原因，包含：

郭祉吟也舉例，53歲的王阿姨在1年前，右上的牙齒就痛過，不過抽過神經就不痛了，沒想到2個月前又突然覺得牙齦很脹痛，但吃了止痛藥又不痛了，沒想到牙齦突然跑出一塊東西，結果發現是殘餘的細菌從再蛀牙的牙齒，跟著口水再跑進神...