晚期肺癌治療有對策基因檢測對症下藥 | 合法醫療器材資訊網

EGFR+ALK基因檢測對症下藥提升治療成效.標靶藥物選擇越來越多，但只有透過基因檢測，才能找到合適的藥物。台灣胸腔暨重症加護醫學會 ...

文∕馬吟津 台灣癌症基金會企劃執行總監 湯昀潔 台灣癌症基金會專案企劃組專員 整理

癌症已連續33年高居國人十大死亡的首位1，而肺癌更是癌症奪命之首，每年帶走超過九千位病友的生命1！由於肺癌早期症狀不明，不見得每位患者都會出現咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀，等到發現不對勁就醫時，多已是晚期。晚期肺癌治療屬於「個人化治療」，治療目標是希望改善病人生活品質，避免再因病症、治療帶給病患額外負擔、痛苦，同步也希望延長存活期，讓病患擁有更多時間！目前晚期肺癌治療方式包含化學治療、放射線治療、標靶治療等，對於晚期非小細胞肺癌的病友，可評估考慮採用標靶藥物治療，進行基因檢測找出致病基因，使用適當合適的藥物治療，就有機會穩定控制病情。

標靶藥物選擇越來越多，但只有透過基因檢測，才能找到合適的藥物。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫學院內科部主任余忠仁醫師指出：「除了環境中的致癌物，基因的易感性有可能讓病友更容易得到肺癌，但癌症致病基因很多，導致每個病友腫瘤成長的基因不盡相同。隨著醫學的進步，醫界已陸續找出肺癌的各種致病基因，用於預測肺癌的變化或對於治療的反應。」過去病友較熟悉的基因是EGFR（表皮生長因子接受器），它與癌細胞的生長分化、侵犯性及存活相關；近年來還發現了ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因。余忠仁醫師表示：「ALK基因在正常情況下應處於『休眠』狀態，但在ALK陽性的肺癌中，ALK基因錯位後會與其他基因（如EML4）融合，這樣的基因錯位所產生的融合蛋白就會導致癌細胞形成、增生及轉移。」

臺北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任、國立陽明大學教授蔡俊明醫師指出：「在非小細胞肺癌的治療上，早期可進行手術治療，然而非小細胞肺癌初期症狀並不明顯，約2∕3患者發現時已是晚期，目前晚期多採取標靶治療。EGFR與ALK基因突變皆有標靶藥物可使用，若檢測後為EGFR陽性，可使用特定的標靶藥物進行治療；若EGFR基因檢測呈陰性的病友，有10～15％也可能有ALK基因突變的比例，可再進行ALK基因檢測，若檢測結果為ALK陽性，也有相對應、有效的...