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老年人面臨老化所帶來的各方面的不適及不便,提早了解這些可能的問題,不只是在現在幫助自己的家人,也可以在未來幫助自己。在泌尿科門診諮詢中,有很大部分是關於排尿 ...
老年人的常見排尿障礙泌尿外科 洪順發醫師
不論是在台灣或是其他先進國家,人口的老化已經成為每個國家所要因應的課題。老年人面臨老化所帶來的各方面的不適及不便,提早了解這些可能的問題,不只是在現在幫助自己的家人,也可以在未來幫助自己。在泌尿科門診諮詢中,有很大部分是關於排尿問題,所以專篇來介紹排尿障礙,以便大家了解。醫師會用下泌尿道症候群分類排尿問題,以便醫師間溝通討論病情,那什麼是下泌尿道症候群?下泌尿道症候群,包括:不能將尿液完全排乾淨、排尿次數過多、間歇性排尿、尿急、排尿無力、用力逼尿、夜尿、排尿症狀影響生活品質。甚至設計問卷來評估病患的下泌尿道症候群,常用的問卷是國際攝護腺症狀評分表(International Prostate Symptom Score,IPSS)。下泌尿道症候群不論是男女都有很高的盛行率,而且隨著年紀的增長盛行率也增加。很多疾病都會有下泌尿道症候群的症狀,包括:泌尿道感染、泌尿道結石(包括:尿道結石、膀胱結石、輸尿管結石、腎臟結石)、泌尿道腫瘤(尿道腫瘤、攝護腺腫瘤、膀胱腫瘤)、精神狀況、不明原因…等等。比較常見的疾病包括:男性良性攝護腺肥大、膀胱過動症、夜尿及逼尿肌無力。
男性良性攝護腺肥大,正常男性在出生之後攝護腺隨著年紀增加而變大,根據文獻記載男性在60歲時有5成的男性有攝護腺肥大,85歲時有9成的男性有攝護腺肥大。攝護腺主要的工作是製造部分的精液。攝護腺在膀胱頸部分延續並包覆著尿道,所以在當攝護腺肥大時便有可能會阻塞尿道或影響膀胱,造成排尿障礙。若懷疑攝護腺肥大的男性可以到泌尿科就診接受檢查,一般的檢查包括問卷評估症狀、尿流速檢查、測量殘尿量、攝護腺及膀胱的經直腸超音波檢查、尿路動力學檢查、排尿中膀胱尿道攝影術(voiding cystoureterography ,VCUG)、膀胱鏡。安排哪些檢查則由醫師來評估並依據檢查...
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