脫氫異雄固酮(DHEA)在老年男性的應用 | 合法醫療器材資訊網
2011年7月12日—初始劑量可以從15至50mg開始,在早晨服用。女性應取低劑量15mg。使用DHEA補充兩個月後,血液DHEA-S濃度已達平衡,此時應檢驗DHEA- ...
執筆/ 書田診所執行長陳明村
脫氫異雄固酮(Dehydroepiandrosterone, DHEA)相關的健康食品近年來頗受注目,由於它能轉化成為男性與女性荷爾蒙,因此,業者行銷訴求,特別針對抗衰老、提升男性活力和性功能。但是科學研究報告,對DHEA仍然所知有限,並未得到一致的結論。到底DHEA是抗老仙丹,荷爾蒙之母,超級荷爾蒙,青春之泉,還是被誇大療效?
生物科技是下一個兆元產業,每年DHEA在美國就有五千萬美元的銷售額,保健食品不斷推陳出新,琳瑯滿目,民眾自行購買之後,會來尋求專業諮詢,醫師本身也期望認識除了藥品以外,具有健康效益的產品,應用於養生保健,提升民眾生命品質,以防民眾私自買來過量使用,而引起不必要的副作用。因此,對於泌尿科醫師而言,深入了解和客觀檢視DHEA在男性醫學的應用,有其必要。
*DHEA介紹
不論人體自己生成的DHEA,或是口服DHEA補充劑,經過肝臟時,都形成硫酸鹽,即DHEA-S。DHEA在血液中半衰期短,約30分鐘,而DHEA-S半衰期長,約20小時,且沒有日夜差異。血液中DHEA-S的濃度為DHEA的300倍。由於DHEA-S比DHEA穩定且濃度高,所以臨床檢驗DHEA是否足夠,都以DHEA-S代表。DHEA生成量因年齡及性別不同,男性比女性多。人體25歲時,體內每天大約製造30mg,在30歲之後開始下降,男性下降速度尤快,平均每增加10歲下降29%,75歲時為青春期的15-20%,約5mg/day,DHEA的產生主要是受ACTH的調控。
DHEA是人體最多量的固醇類荷爾蒙,它能轉化成男性荷爾蒙睪固酮(testosterone)和女性荷爾蒙雌二醇(estradiol)、雌酮(estrone),因此DHEA的效用被認為主要作用機轉是經由這些代謝物。還有研究發現,DHEA本身也可直接作用於血管內皮細胞,生成一氧化氮擴張血管,此作用或許可以改善血管性的勃起功能障礙。另外,DHEA在腦脊髓液的濃度比血液高6至8倍,它能影響神經傳導物質(neurotrasmit...
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