醫病平台／穿戴裝置監測心跳、血壓準嗎？醫師教挑選秘訣 ... | 合法醫療器材資訊網

2019年8月19日—除了血壓、心率，很多穿戴式裝置也有提供其它生理數據監測，包括：.1.心律變異性(heartratevariability,HRV)：藉由心率不斷有微小的快慢變化，可反應 ...

編者按：本週是醫病平台第一次討論有關醫療與科技產品的文章。週一我們登載一位醫師介紹利用穿戴裝置監測如心跳、血壓等生理數據的可能，週三我們邀請一位研究這種穿戴式器材裝置且擁有生理學博士學位的醫師教授，提出對這種科技監測的隱憂，週五則由一位病人分享他在實際使用這種科技產品所遭遇到的問題。希望這幾篇文章能及時的提供一些觀點給大家參考，也幫忙了解為何近日新聞報導台灣政府禁用apple watch監測心電圖[1]的功能。

「醫生，你看我新買的手錶，還可以量血壓哦，我就可以常常量血壓了,你覺得怎樣 ?」

台灣高血壓[2]病患雖然不少，但是有規則追蹤的比例有限。隨著穿戴裝置的發展，穿戴裝置的接受度也越來越高，但是大家不免仍會有疑問：這樣的設備準確嗎？可靠嗎？

穿戴式裝置[3]已經發展相當久的一段時間，從計步、睡眠等基本功能，陸續增加心率、疲勞、及血壓等，有些裝置配合大數據的資訊將生理訊號測量的精確度及穩定度逐漸加強，甚至達到醫療的等級。這些穿戴裝置運用的原理方法是利用光學感測器測量脈搏稱之為「光體積描記法」(Photoplethysmography, PPG)，換句話說，就是利用光學測量血管中血流量的變化。當LED光源滲透進皮膚、組織和血管，光源會因心臟跳動產生的血管壁變化而有不同的反射量。不同色光的波長對於不同膚色有不同反射量。感光二極體接收訊號時容易受到外界光源干擾而造成誤差，所以感測器與皮膚的貼合是很重要。為了增加準確性，有些手錶的底部和錶面裝有電極導片，藉由底部的電極導片與手腕接觸，錶面的電極導片與另一隻手的手指接觸，測得單肢導極心電圖(ECG)。綜合PPG和ECG的信號可以運用於血壓演算。這種取得血壓的數值準確度就能大幅度提高，甚至達到醫療等級。

除了血壓、心率，很多穿戴式裝置也有提供其它生理數據監測，包括：

1. 心律變異性(heart rate variability, HRV)：藉由心率不斷有微小的快慢變化，可反應疲勞壓力程度。

2. 心房顫動[4]量測：心房顫動是指心臟一種不正常跳動，可能有心悸胸悶等症狀， 而...