牙骨再生「粉」神奇感染風險大| 牙科 | 合法醫療器材資訊網
2014年9月23日—且在臨床上常見,在原先補骨粉處,僅出現類似海砂屋的「砂質」結構,可見並沒有因此就長出新骨頭來。李德孚說,植牙前,最重要的便是清除病源,臨床上也 ...
【聯合報/記者劉惠敏/台北報導】
病人需植牙[1]、牙周再生手術時,心裡常有疑問,到底要不要自費加購動輒一兩萬元的骨粉、再生膜等生物醫材?國外專家認為,骨粉、再生膜,並無法證實有效性,且來自人體、動物的醫材,可能增加疾病感染的風險。
台北市口腔重建醫學會理事長段茂琦表示,國內植牙等手術很習慣使用骨粉與再生膜,但是今明來台參加醫學會的「牙周病學之父」—瑞典籍專家林達(J.Lindhe)等不少外國專家,都不支持使用骨粉、再生膜幫助缺損牙周骨再生,而且相關研究、臨床上也無法證實,骨粉、再生膜可有效再生組織。
段茂琦指出,在狂牛症疑慮下,多數人都不願用牛骨粉;即使來自死者捐贈的骨粉也非絕對安全,因使用者不知來源,可能夾帶病毒。
美國賓州大學牙周及植牙專科醫師李德孚也反對使用骨粉及再生膜。他質疑,連骨科醫師修補骨骼、骨缺損都不用骨粉,牙科醫師使用不到一毫克的骨粉,真能誘導自體骨再生?且在臨床上常見,在原先補骨粉處,僅出現類似海砂屋的「砂質」結構,可見並沒有因此就長出新骨頭來。
李德孚說,植牙前,最重要的便是清除病源,臨床上也證實清乾淨後,人體凝血塊即有助自體骨自行生成,比使用骨粉更實用、耐用。
【記者劉惠敏╱台北報導】有些牙醫師說,用骨粉、再生膜幫助缺損牙周骨再生是「多此一舉」,沒啥效用也不經濟,但也有牙醫師認為,應視患者狀況決定,仍有使用價值。
台北醫學大學附設醫院牙周病科醫師李長佑說,骨粉等生物醫材都經過衛生署認證,但不是每個人都適合使用,如牙周骨缺損處旁還有骨頭的「凹洞型」,效用就很高;也有研究指出,骨粉、再生膜一起使用的效果更佳。
三軍總醫院口腔顎面外科主任李曉屏說,他的患者多數以自體骨移植來填補骨缺損,但骨粉、再生膜也有使用價值,因移植自體骨,需另開一傷口取得,還要麻醉,多少有風險。
【2010/04/10 聯合報】
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