[臨床藥學] Vancomycin用於治療困難梭狀芽孢桿菌腹瀉Part I ... | 合法醫療器材資訊網

2013年8月20日—下列何者抗生素可以口服治療困難梭狀芽孢桿菌腹瀉(饒了我，簡稱CDI)?(A)Ampicillin(B)Cotrimoxazole(C)Doxycycline(D)Rifampin(E)Vancomycin

挖！看起來好消暑喔！ 這一陣子，腹瀉的病人特別多，使用 Vancomycin"黃金比例" 套餐的病例也不少... 這已經是古老的梗了，從學校時，考試特別喜歡考這一題... 下列何者抗生素可以口服治療困難梭狀芽孢桿菌腹瀉 (饒了我，簡稱CDI)?...

這一陣子，腹瀉的病人特別多，使用Vancomycin"黃金比例"套餐的病例也不少...

這已經是古老的梗了，從學校時，考試特別喜歡考這一題...

下列何者抗生素可以口服治療困難梭狀芽孢桿菌腹瀉 (饒了我，簡稱CDI)?

(A) Ampicillin (B) Cotrimoxazole (C) Doxycycline (D) Rifampin (E) Vancomycin

憑藉著當時破爛的藥理，也知道Vancomycin是靜脈注射劑型，不會拿來口服，在恥笑這一題的出題老師時，就錯了!!

其實，"以前"真的有Vancomycin口服膠囊啦！(如果您也看過的話，咳咳咳～就洩露了自己的年齡喔！)

今天的重點在於：

(1) 使用Vancomycin口服黃金比例的時機與建議

(2) 黃金比例如何調配 (好喝與否的關鍵)

根據北美感染醫學會 (IDSA) 於2010年更新的建議，因為CDI造成的腹瀉，診斷定義為：

(1) 必須要有腹瀉 (當然啊！) 且為過去一天內，或短暫時間內達三次以上未成型的糞便

(2) 必須有CD毒素檢驗陽性 或 大腸直腸鏡確認有CDI的病理特徵

過去，曾經把最近曾使用抗微生物藥物或抗癌藥物作為診斷標準之一，但因為並非絕對，也非反之亦然，所以並未列到指引中.....