機械性輔助器 | 合法醫療器材資訊網
這是葉克膜用於嚴重左心室衰竭的病人,一個很嚴重的併發症。...葉克膜體外循環維生系統須使用費用高昂之醫療器材;並且設置後須於加護病房嚴密照顧,人力成本亦相當 ...
Mechanical support /機械性輔助器:葉克膜ECMO 回到常見的心臟血管疾病[1] 前言:當病人處於心肺衰竭時,當藥物無法提供幫助時,機械性輔助器在當下有其重要之角色,不論是呼吸器,主動脈氣球幫浦,體外維生系統,心室輔助器,都可提供相對幫助。 葉克膜本身是屬於一種緊急的維生系統,它可以暫時性的維持生命,但病患本身根本的致病因素並未排除,因此葉克膜使用後還是需要盡快找出病因病治療它,病患才有機會脫離維生系統。
一、原理及機轉
體外膜氧化器(Extra-corporeal Membranous Oxygenation, ECMO)體外維生系統/葉克膜之簡介: 所謂的葉克膜,就是將靜脈血引流出來,經過幫浦(人工心臟)及氧合器(人工肺臟),再回到病人的動脈。 此種方式屬於一般的葉克膜。另外葉克膜也可只取代肺臟的功能,此種用法的條件是病人心臟功能正常,純粹只有肺功能不佳,例如成人呼吸窘迫症。
二、 適應症
葉克膜之優點: 葉克膜可由週邊大血管的穿刺便能建立,因此可在床邊,局部麻醉下,可很快的建立。 葉克膜可同時取代左右心室及肺功能,對病況不明的病人,也是較安全的選擇。 葉克膜之缺點: 葉克膜將含氧血送回主動脈,這會增加左心室的負擔,如果左心室功能很差,則會加重肺水腫的發生。這是葉克膜用於嚴重左心室衰竭的病人,一個很嚴重的併發症。甚至於因左心室血液打不出 去而滯溜,出現血栓(thrombus),栓塞(embolism)的情形。 葉克膜上的氧合器為達到有效的氣體交換,會造成血液和氣體交換膜接觸的面積很大,但大面積的接觸,會促使血液各種發炎介質,凝血因子活化,長期使用下,併發症不少。 ...体外循环 | 合法醫療器材資訊網
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