腹膜透析原理介紹 | 合法醫療器材資訊網
2017年12月16日—腹膜傳送生理學.1.擴散作用(Diffusion)2.超過濾作用(Ultrafiltration)3.腹腔的液體吸收(Fluidabsorption).
作者:陳鋭溢[1]成大張育誌醫師[2]在 2016年Scientific Reports發表一篇 「 Cost-effectiveness of hemodialysis and peritoneal dialysis: A national cohort study with 14 years follow-up and matched for comorbidities and propensity score[3] 」發現血液透析( HD )和腹膜透析( PD )的患者,quality-adjusted survival是沒有差別的,雖然目前透析人口仍以血液透析為大宗,但是此篇文章將要介紹腹膜透析的原理與透析液組成。
腹膜解剖構造腹腔裡有臟層腹膜( Visceral Peritoneum )覆蓋於腸道和臟器表面,壁層腹膜( Perietal peritoneum )則是覆蓋於腹腔壁上,兩層膜間的腹腔( Peritoneal Cavity ),就是置放透析液,進行擴散、超過濾、及吸收作用的地方。
腹膜組織 腹膜上有一單層的間皮細胞( Mesothelial cells ),細胞上有微絨毛( microvilli ),可製造薄膜潤滑液。 三膜孔模型 ( The Three pore model )超小膜孔( Transcellular pore ),孔徑小於0.8nm,一般認為是內皮細胞膜上的Aquaporins 僅負責水的運輸,而且這些超小膜孔使腹膜可以具備Seiving的能力。
( Seiving: Convection時,溶質與水一起穿越半透膜, 有些溶質會被擋住,發生Sieving )
小膜孔( Small pore ),孔徑4.0~6.0 nm,影響小分子溶質( 尿素、肌酐酸、鈉、鉀)及水的運送。大膜孔( Large pore ),孔徑大...
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