食道靜脈曲張及出血 | 合法醫療器材資訊網
食道靜脈曲張是肝硬化患者非常常見的併發症....食道靜脈曲張未必會破裂出血,一旦破裂出血,症狀包括吐血、解黑便或血便,因而引起心博過速、血壓不穩等。
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食道靜脈曲張及出血
肝硬化會引起所謂的門脈高壓,即肝門靜脈壓力不正常的升高,因而可能產生許多合併症,其中食道靜脈曲張出血即為其最嚴重之要項。
食道靜脈曲張是肝硬化患者非常常見的併發症,正常的肝門靜脈壓為 5~10 mmHg(一般不超過 6 mmHg),而當門脈壓超過 12 mmHg 時會引起側枝循環、食道靜脈曲張的產生,以及系統循環亢進的現象。
臨床表徵及診斷方法
食道靜脈曲張未必會破裂出血,一旦破裂出血,症狀包括吐血、解黑便或血便,因而引起心博過速、血壓不穩等。
嚴重時,則可能導致低血容性休克而危及生命。診斷主要依據上消化道內視鏡檢查及過去是否有肝硬化的病史。
治療方法
非手術療法
藥物 Pitressin(血管加壓素)、Somatostatin(體抑素),此二類藥物一般用於急性出血的病患。
食道球:利用外在壓力對胃與食道之出血處加壓。
硬化劑治療:經內視鏡對於正出血或可能引起出血之食道靜脈曲張部位,注射「硬化劑」,以達止血的效果。
結紮術治療:利用內視鏡檢查食道靜脈曲張之正出血或可能出血部位,給予結紮止血或作再出血的預防。
手術療法
門脈分流術:疏通門靜脈血流,以減輕門脈壓及食道靜脈曲張出血,可分為外科手術及放射科支架置放。
直接切除胃食道靜脈:以達止血的功效。
食道靜脈曲張出血之注意事項
注意是否有吐血,解黑便...
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