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VAPBundle的組成要素包含幾個項目:床頭抬高,每日鎮靜藥物中斷、每日評估是否可以拔管、聲門下分泌物抽吸、每日口腔chlorhexidine護理、使用腸道不能吸收的口服抗生素 ...
3-5 院內型肺炎預防重點提要
院內型肺炎預防的一般通則,著重在人員教育訓練,感染與微生物的監控,與醫療相關硬體設備的消毒、滅菌、與無菌措施的落實。術後病人防止院內感染肺炎的發生,則著重在具有術後高風險感染肺炎的患者身上,應該於術後儘早進行深呼吸和走路,早期進行呼吸控制技巧,與胸部物理治療。防止嗆入措施方面,則著重在以減少院內型感染肺炎或呼吸器相關肺炎的發生。預防呼吸器相關肺炎的發生,主要著重於呼吸器相關肺炎組合式照護(VAP bundles)感染控制措施,包含:床頭抬高,每日鎮靜藥物中斷,每日評估是否可以拔管,聲門下分泌物抽吸,每日口腔氯己定(chlorhexidine)護理,使用腸道不能吸收的口服抗生素做選擇性消化道的減菌,益生菌使用,手部衛生和氣管導管袖口壓力監測。
主編:高國晉 副編:黃景泰
一、一般通則(一)人員教育
對醫療照護人員的進行包含流行病學與感染管制措施等教育,來預防院內型肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的發生。 使用表現改進工具(performance-improvement tools)及措施以確定醫療照護人員的能力與執行力,以提昇醫療照護人員預防醫療照護相關肺炎(HAP)的能力。(二)醫療照護相關感染與微生物之監控
對加護病房內高危險群病人(如使用呼吸器或術後病人)做病菌的監控及建立抗生素抗藥性種類與院內型感染肺炎發生率的趨勢分析,建議採用美國疾病管制局感染監測系統(National Nosocomial Infection Surveillance,NNIS)之定義,計算每 100 個加護病房住院天數或每 1000 個呼吸器使用天數之肺炎感 染率,並回饋給醫護人員做比較與鼓勵。 缺乏特異性之臨床表徵、流行病學...每日確實執行照護 | 合法醫療器材資訊網
降低呼吸器相關肺炎感染發生 | 合法醫療器材資訊網
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