黃疸是肝病警訊？醫師打破迷思：原因不只一種！ | 合法醫療器材資訊網

2019年11月18日—其實黃疸的原因非常多，不見得和肝臟健康有關。胃腸肝膽科醫師邱宏智說明，黃疸是由於血液裡面的膽紅素偏高，原因可大致分為2大類。

一提到黃疸，許多人都會聯想到肝臟疾病，但醫師可要搖頭了！其實黃疸的原因非常多，不見得和肝臟健康有關。胃腸肝膽科醫師邱宏智說明，黃疸是由於血液裡面的膽紅素偏高，原因可大致分為2大類。

第一，黃疸可能是溶血造成的，建議至血液科檢查；第二，黃疸暗示肝膽方面的問題，包含膽汁排泄的路徑上出了問題，也就是膽道阻塞，可能是有結石、腫瘤等，另外也可能是肝臟分泌膽汁的功能出了問題，包含肝硬化造成肝功能很差，或者是某些藥物阻礙了黃疸排泄的路徑。

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邱宏智表示，黃膽在門診中最常見的表現是「皮膚變黃」，不過這屬於比較嚴重的狀況，大部分人一開始會先從「眼白」開始變黃。至於有些人眼白是白的，但手是黃的，這不是黃疸，通常是胡蘿蔔素攝取過量，或是某些藥物造成。

示意圖／TVBS

除了眼白變黃、皮膚變黃之外，黃疸還會合併一些其他的症狀，像是「茶色尿[2]」，顏色非常深，像烏龍茶那麼深；至於有些人黃疸的原因是膽道阻塞，大便在缺少膽汁之下，變得比較沒有黃的顏色，變成灰白色。

如果出現黃疸症狀，邱宏智說明，第一步會先抽血檢查，看是哪一種類型的黃疸、需不需要轉到血液科；如果是肝膽方面問題，就會進一步做超音波，檢查膽管狀況，是否有膽結石、膽管是否擴大等，如有需要再接受內視鏡、電腦斷層或核磁共振。

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