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2021年6月9日—將近有兩世紀的腦神經外科開顱手術皆是如此進行的。圖一傳統與微創顱手術方式之比較.切除前顱窩之顱底腫瘤的傳統開顱手術.
簡介:微創 vs 傳統神經外科手術
因為光學儀器,手術器械與技術的進步,加上高科技的立體定位導航系統與神經監測系統,目前對於許多神經外科常見疾病均可施行腦部微創手術治療。這些常見疾病包括腦下垂體腫瘤、顱底腫瘤、腦出血、動脈瘤等疾病。隨著經驗的累積,這種微創手術可以減短手術時間、保存正常腦組織、減少手術中的失血量、傷口較小且美觀、病患恢復較迅速、感染率較低,故是安全且有效的創新手術方式。
提到傳統神經外科腦部手術,通常大家會想到先要在頭皮上劃一個大大的傷口(往往長達12-15公分),之後把頭皮翻開到臉部後,在頭骨上打二至三個洞後,再把頭骨鋸開(圖一之A)。之後呢,神經外科醫師還要將正常的腦部勾開(brain retraction)才可以看到腫瘤或病灶。 將近有兩世紀的腦神經外科開顱手術皆是如此進行的。
圖一 傳統與微創顱手術方式之比較
A 切除前顱窩之顱底腫瘤的傳統開顱手術
B 切除前顱窩之顱底腫瘤的微創經鼻切除手術
C 利用微創手術切除聽神經瘤
D 經眉毛開顱術進行動脈瘤夾除手術
而近十年來蓬勃發展的腦神經微創手術則是藉由較小的傷口達到相同的手術目的。比如說經由鼻子切除腦下垂體腫瘤(圖一之B),顱底腫瘤(如聽神經瘤圖一之C),或經眉毛進行動脈瘤夾除手術(圖一之D)。 ...
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