護理學人工呼吸器的應用 | 合法醫療器材資訊網
(5)血氣監測不論何種呼吸器,在控制呼吸期間均應定期複查血氣,以判斷呼吸器通氣是否正常,治療是否有效。5.呼吸器的撤離.(1)指征凡病人自主呼吸 ...
人工呼器是搶救危重病人不可缺少的設備,它是用機械的方法維持和輔助病人呼吸[1]的一種裝置,目前,臨床使用人工呼吸器[2]比較普遍,常用於各種病因所致的呼吸停止[3]或呼吸衰竭[4]的搶救及麻醉[5]期間呼吸管理。
(一)呼吸器[6]類型
呼吸器的種類繁多,且每年都有新產品問世。不同的種類和型號的呼吸器安裝使用方法不同,但一般可分為以下兩大類:
1.定壓型 潮氣量[7]氣道阻力[8]及肺順應性[9]的影響較大,適用於氣道阻力小,肺順應性好的病人。有同步裝置,有無自主呼吸均可應用(圖20-14)。
2.定容型 潮氣量比較恆定,多用於氣道阻力大、肺順應性差的病人,無同步裝置,常用於無自主呼吸或自主呼吸微弱需長期機械換氣者。
(二)方法
1.準備呼吸器 按機器使用說明書接好各部零件。認真檢查各部件性能是否良好。霧化罐中裝入一定量霧化液。接好電源線、地線。打開氣源(氧氣筒或空氣壓縮機)。
2.呼吸器與患者的連接
(1)面罩法 方法簡單但不常用,可短期,間斷地用於置有胃管[10]的清醒合作的病人或急性呼吸停止的搶救。
(2)氣管插管[11]法 搶救昏迷[12]、半昏迷[13]病人時常用,效果最好,但維持時間不宜過長(一般不超過72小時)。
3.呼吸器參數的調節
(1)潮氣量,即一次氣體進入量。一般為8ml/kg,成人約500-800ml.
(2)呼吸頻率,成人一般12-20次/分,小兒酌情增加。
(3)輸入壓力,即進氣時氣道內產生的壓力。成人一般為1.18~2.45kPa(12~25cmH2O)。如氣道阻力大肺順應性差者,應加大壓力。
(4)呼吸時間比即...
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