雙胎輸血綜合徵 | 合法醫療器材資訊網

雙胎輸血綜合徵（TTTS，又稱為胎兒-胎兒輸血綜合徵（FFTS）及雙胞胎羊水過多-羊水過少症候群（TOPS））是一個因不成比例的血供產生的併發症，由此導致高發病率及高死亡率。

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雙胎輸血症候群（TTTS，又稱為胎兒-胎兒輸血症候群（FFTS）及雙胞胎羊水過多-羊水過少症候群（TOPS））是一個因不成比例的血供產生的併發症，由此導致高發病率及高死亡率。它可影響共用一個胎盤的單絨毛膜雙胎。嚴重的TTTS死亡率為60%-100%。[1]

TTTS的發病率大約佔所有單絨毛膜雙胎的5.5%-17.5%。[2]根據2003年美國疾病預防中心的數據，TTTS理論上的發病率應為每1,000個新生兒中1.38到1.86個，或者估計每年全美有7,500個病例。然而一項澳洲研究指出，其發生率在每4,170次懷孕中僅有1次，或每58次雙胞胎妊娠中出現1次。這個差異可用與多胎妊娠相關的「隱藏死亡率」來部分解釋：在明確診斷為TTTS之前，由於胎膜早破或者胎兒宮內死亡，使數據丟失。[3]

作為共用一個胎盤的結果，單絨毛膜雙胎之間的血供可以互相連接，因此他們共享血液循環：雖然每個胎兒有部分自己的胎盤，但胎盤內互連接的血管使血液從一個胎兒向另一個胎兒傳遞。根據相互連接（吻合）血管的數量、類型和方向，血液可以不成比例地從一個胎兒（供者）向另一個胎兒（受者）傳遞。這種血液輸注導致供體胎兒血容量的減少，延緩供體胎兒的成長發育，同時尿液的排出減少，導致羊水量低於正常水平（羊水過少）。血容量在受體胎兒中增加，這一增加可限制胎兒心臟搏動，最終導致心衰，同時尿液的排除升高，可導致羊水過多。

在懷孕早期（26周前），TTTS可導致兩個胎兒均死亡，或者導致胎兒嚴...