視網膜光學斷層掃描儀（OCT）超高解析度眼科檢查利器 | 合法醫療器材資訊網

2018年8月14日—OCT英文全名為OpticalCoherenceTomography，中文又翻成「干涉光...黃斑部有異狀，進一步用OCT檢查，可明顯看到是玻璃體跟視網膜產生拉扯，醫學上 ...

OCT 英文全名為Optical Coherence Tomography，中文又翻成「干涉光視網膜斷層掃描儀」，近來成為眼科檢查利器，它可提供眼睛從角膜到視網膜等各部位高解析度的橫切或縱切剖面之3D 影像，讓醫師對於病變位置的情形更加了解，有助於診斷及治療。 諮詢／楊長豪（臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科教授）撰稿／黃靜宜 王太太50多歲，近來因看東西會變形，看直線會扭曲求診眼科，醫師先安排散瞳加眼底檢查，發現黃斑部有異狀，進一步用OCT檢查，可明顯看到是玻璃體跟視網膜產生拉扯，醫學上稱為「玻璃體黃斑部牽引症候群」。這種情況雖非視網膜剝離，但黃斑部也會被拉出一個裂孔，要趕緊開刀治療。王太太看了OCT影像再聽醫師解釋，同意接受手術，術後視力從0.3恢復到0.8左右，看東西也不再變形扭曲。 OCT俗稱視網膜光學斷層掃描儀，雖然名稱有斷層掃描的字眼，但它是利用紅外線波長的雷射光對視網膜做掃描，不是X光，與一般的電腦斷層不一樣。它的原理是，光線發出後，分成兩道光，一道光打進眼底，一道光打到參考的鏡面上，兩道光再反射回來，形成干涉現象，形成光譜，儀器收集到訊號即可進行分析。 它的特性就是解析度相當高，可達2～5個微米（micro，每微米即10-6公尺）。打個比方，若眼前有一大片森林，OCT可以聚焦於其中一棵樹，提供高解析度的橫切或縱切剖面之3D影像，若以樹木比喻，包括樹皮一層一層的肌理也能躍然眼前，有助醫師詳細診斷眼科疾病。OCT在眼科的應用非常廣，依眼睛部位分述如下： 一、角膜角膜分好幾層，粗略來說最外層為角膜表皮細胞，最下層是內皮細胞，中間叫間質細胞。一般是以細隙燈（或稱裂隙燈）來檢查角膜病變，OCT則可看到更清楚的角膜分層構造，而且可定量，可提供眼科醫師更多的資訊。例如細隙燈檢查發現患者有「角膜水腫」，OCT可進一步看出是屬於表皮細胞或內皮細胞的問題。又如雷射近視手術需削切角膜，OCT可以在術前、術後清楚看到角膜厚度的變化。 二、視網膜視網膜分成十層，一般要檢查視網膜黃斑部，必須先點藥水散瞳，再由眼科醫師以眼底鏡去看患者的眼底，等於是面對面的看；若是要看視網膜黃斑部血管分布，還可能要安排螢光眼底攝影，病人要打顯影劑，再去照相。 若以OCT...