婦產科 | 合法醫療器材資訊網

二、內分泌測定生化指標異常，如促黃體生成素(LH)與促卵泡素(FSH)比值↑(早卵泡期正常比值為1：1，嚴重者>3：1)，雄激素水準↑、性激素結合蛋白(SHBG=sexhormone ...

前言

　　多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。人群的發病率很高，按照目前的診斷標準，估計人群中發病率超過 5%（有文獻報導 3%-22%）。在現代醫學，超音波是最敏感的指標，能夠提示卵巢的形態學改變，即多囊狀改變。這個疾病不僅僅是卵巢病變，腎上腺功能亢進(hypercorticism)、腦垂體激素分泌功能異常、肝臟(liver)和脂肪組織(adipose tissue)的功能異常，都會參與疾病的進程。　　另外一組資料：超音波診斷 PCOS 的患者中有月經絮亂、高雄激素血症、肥胖的發生率分別為66%、70%、38%。PCOS 是高度異質性疾病，許多患者三大主要表現並不同時具備，目前尚沒有公認的定義，病因也沒有明確，我們要掌握這一疾病的臨床表現、診斷以及處理，很常出現在試題中。

病理

一、卵巢大體：見雙側卵巢均勻性增大，為正常婦女的2~5倍，灰白色，包膜增厚且堅韌。白膜下見多個不成熟階段的卵泡呈囊性擴張及閉鎖卵泡，無成熟卵泡生成及排卵跡象。二、子宮內膜(endometrium) 　　由於患者長期無排卵，子宮內膜長期受雌激素的刺激，可導致不同程度的增殖性改變，出現單純性增生或複雜性增生、甚至非典型增生。

臨床表現

月經失調（menstrual disorder）：最主要的症狀，一般表現為月經稀少(oligomenorrhea)或閉經(amenorrhoea)。肥胖（fatness）：半數以上的患者體重指數 BMI>25kg/cm 2 ，這與胰島素抗性密切相關。【註1】體重在青春期開始增長，這時可有生理性胰島素抗性，在 PCOS 患者中，遺傳性胰島素抗性進一步導致體重增加；這種胰島素抗性具有肥胖傾向；另外，體重的增加又加重胰島素抗性與胰島素的分泌，這就形成了惡性循環。 ...

女性荷爾蒙 | 合法醫療器材資訊網

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卵巢功能的簡單評估 | 合法醫療器材資訊網

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奇美醫院生殖醫學中心 | 合法醫療器材資訊網

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東元綜合醫院全球資訊網 | 合法醫療器材資訊網

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LH與FSH何者數值高有不同的意義@ 小雯的部落格:: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網

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Dr. Hannah 漢娜醫生 | 合法醫療器材資訊網

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