Dr.Tseng曾志仁醫師 | 合法醫療器材資訊網

新生兒出生後第一和第五分鐘時，應依阿帕計分法觀察並記錄其得分(Apgar，1958)。如表34-2所示，心跳、呼吸用力程度2肉張力、反射強度、及顏色均以0、1、2計 ...

出生時的照顧

出生時的照顧 產房中除了放置照顧產婦所需使用的儀器之外，應設有執行新生兒照顧的區域，並有下列的設備：放射輻射熱的枱子、溫暖而柔軟的毯子、及供給氧氣時的用具等等。此時的護理應該包括急救、抽血之護理、身分之識別及體重之測量等等。 在多數的醫療機構中，產科醫師或助產士都是將新生兒一出生後即交給護士立即執行產後的新生兒護理。護士應先將隻手用適當的消毒劑徹底洗淨；再拿溫暖、無菌的毯子接過新生兒。新生兒出生時身上有羊水及胎脂，全身濕濕的，非常滑，所以在接新生兒時應該用一手放在他的背部，一手放在腿部，穩穩地籨醫生手中接過來。然後馬上將新生兒擦乾以防體熱經由蒸發而散失，再以毯子把怹鬆鬆地包裏起來，這樣才不會使他的呼吸受到壓迫。最後將他放進溫暖的搖籃中側躺，或是未包裏前即放在有放射熱的枱子上。可為他戴上帽子，對於保存熱量很有幫助。搖籃須傾斜30度，使他保持垂頭仰臥式，讓粘液或液體由口中流出。但如果過度傾斜會造成嬰兒腹部內容物壓迫橫膈，而使得的擴張受到妨礙。

呼吸的評估 良好的呼吸功能顯然有著很重要的地位。席維曼及安德森計分表(Silverman & Andersen index，1956)可用來估計嬰兒呼吸窘迫之程度。新生兒在出生時就應該根據表34-1所列的項目觀察並加以計分。如表所示，每個項目計分均由0到1到2，然後再將各項目的計分相加。如果總分為0分表示沒有呼吸窘迫現象；如果總分在7到10分表示有嚴重的窘迫現象。請注意，這種計分表與阿帕(Apgar)計分法剛好相反。在阿帕計分表中，總分7到10分表示嬰兒狀況非常良好。而在席維曼及安德森計分表中，7到10分表示嬰兒有嚴重的窘迫現象。