【新生兒高血壓】 馬偕紀念醫院小兒心臟科3.8.2016 | 合法醫療器材資訊網

在早產兒的血壓測量方面，首推Kitterman及其同事在舊金山做的直接動脈內的血壓測量。1969年Kitterman研究45個懷孕週數在26-41週之間，出生體重在1050-4220gm之間的嬰兒 ...

傳統測量新生兒血壓的方法常是不正確的，因為新生兒的Korotkoff聲音很難聽到，因此使用聽診的測量方法常常很不切實際。用傳統方式的測量血壓方法 為許多護士小姐所使用，但常常因個人的主觀錯誤而造成不一樣的血壓測量，其誤差可能在正確值的5-10mmHg以下。相對的使用動脈內導管直接測量動脈血 壓的高低便成為一個標準的測量方法，不過在沒有動脈內管可以測量動脈血壓時，杜卜勒法(Doppler)或動脈脈摶描記法(Dinamap oscillometry)這兩種方法都不失為簡單而不具侵襲性的方法。有些實驗皆證明杜卜勒法(Doppler)超音波法或動脈脈摶描記法 (Dinamap oscillometry)，與直接的血管內測量法都有良好相關性。不過有一項實驗顯示，在較低體重的新生兒循環血壓較低時使用動脈脈摶描記法 (Dinamap oscillometry)，可能會高估其收縮壓和舒張壓。雖然使用非侵襲性的測量血壓法比較不會干擾新生兒，但是其血壓值可能會受新生兒驚醒時的影響， 也容易受新生兒驚醒或哭鬧時的影響。曾經有人發現用動脈脈摶描記法(Dinamap oscillometry)測量血壓時，清醒時比睡覺時的血壓會高5.1-7.0mmHg。在第四天至第六天大時，尤其是在新生兒吸吮或餵食時，血壓的差 異將會更大。因而在新生兒清醒、睡覺或餵食等等不同情況之下測量血壓的平均值是比較值得信賴的。

● 正常的血壓值

Ashworth的研究報告顯示，正常新生兒出生後數小時血壓會稍微下降，然後再慢慢穩定上升，直到第 七天為止。Contis和Lind這兩位醫師也發現新生兒最高的血壓值大約在出生後15分鐘左右，他們的實驗顯示在出生後30分鐘左右的收縮壓大概在 70-120mmHg之間，而在第七天大時，收縮壓大約為72-120mmHg。

Neligan以及Smith發現正常新生兒在出生5分鐘時的收縮壓最高，然後逐漸下降，到一小時左右 到達最低點。此外他們發現發生窒息的新生兒...