頸椎椎間盤突出不可逆活動式人工椎間盤神救援！ | 合法醫療器材資訊網

2019年4月22日—華人健康網／文／臺中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁醫師2019.03.2711:00.

華人健康網／文／臺中慈濟醫院神經外科主任 黃伯仁醫師 2019.03.27 11:00

頸椎是人體重要部位，然而因著退化、姿勢不良或外傷，造成各種程度不等的頸椎病變，其中約有八成以上為椎間盤突出。像是有位40多歲的女性畫畫老師，因長期進行畫畫與教學，導致椎間盤退化、突出，最初發現手部控制變差、無法精準描繪，逐步變成只要一低頭手就會麻，幸而術後即完全恢復正常，效果非常顯著，患者也相當滿意。

人體頸椎有三個主要結構，椎骨、關節，以及骨和骨之間的「椎間盤」（成分接近軟骨）。將椎間盤想像成「果膠」的模樣，在具有彈性時，足以支撐住骨骼，但若遇到關節面退化、椎間盤膠原蛋白流失等情形時，就會導致支撐力下降，造成擠壓，而出現痛、刺、麻等症狀，一路從脖子、肩膀、手臂等，從上往下傳，嚴重者甚至會肌無力、肌肉萎縮，連拿杯子、牙刷都會掉。

現今，更有許多年輕人是因為長時間低頭使用3C產品，導致椎間盤突出。症狀不嚴重時，可先做復健，如牽引（拉脖子）等，約1~2個月可見效；疼痛也可使用一些口服藥物來緩解，但治標不治本，藥物並無法治療疾病本身，僅為症狀控制與急性止痛。有些藉由中醫針灸也有幫助，但建議尋找合格的中醫師，切勿逕做「整脊復位」，可能會更惡化！

椎間盤突出大多不可逆，對於症狀嚴重者，則需要考慮開刀。處理方式有兩種，一種是單純減壓手術，利用內視鏡做椎間盤切除，但目前僅有少數醫師執行；另一種是「全切除+置換手術」，也就是切除整個椎間盤後，置入「融合式墊片」或「人工椎間盤」。

較新的人工椎間盤則為「活動式」設計，能保留頸椎左右旋轉角度，力學與術前一致，突破傳統「融合式墊片」限制。

「融合式墊片」是將上下節椎骨「黏起來（即融合）」，此種術式最大缺點是可能導致鄰近其他節頸椎提早病變，臨床統計約5~10年後，會有10~15%再退化的可能，屆時恐必須再次開刀；此外患者頸部術後活動度也不佳，平均每融合一節就會少去7度的活動度，影響頭部活動。

而較新的人工椎間盤則為「活動式」設計，能保留頸椎左右旋...