聽說五十肩要2年才可能自己好？復健科主任：6種非手術治療 ... | 合法醫療器材資訊網

2019年8月15日—已有數篇第一級醫學證據顯示「關節內玻尿酸注射」可有效改善五十肩的疼痛和活動度，也發現加上類固醇更能有效增加內外轉的角度。4.棘上神經阻斷注射：「 ...

一位遠道而來的病人，明明已經好了，但還是回診告訴我這個好消息：「醫生，不麻了！」

首先當然要正確診斷，她的確是典型的「腕隧道症候群」，只是做了幾次「神經解套注射」效果不彰。幫他做了「超音波檢查」，發現正中神經腫到正常的三倍（0.30 平方公分）！

「動態超音波」發現是手腕動作時頭狀骨、舟狀骨極度不穩定，不斷壓迫正中神經；她每天要煮大量的菜，這根本原因不解決，根本不會好。於是處理「背側掌骨間韌帶」後，回診說完全不麻了。

背側掌骨間韌帶，或者舟月韌帶、手腕的屈側支持帶、掌側V 韌帶，可能會造成掌骨反覆往前壓迫神經，都可能是造成「腕隧道症候群」的根本原因，所以病人在工作後、騎機車時會手麻，如果做一兩次正中神經的解套注射無法根治，應考慮手腕關節的穩定性。

▲左圖：正中神經截面積腫到0.30 平方公分（正常0.12平方公分以下）。右圖：頭狀骨、舟狀骨極度不穩定，不斷壓迫正中神經。圖片來源：《腰痛、膝蓋痛≠要開刀？PRP增生療法醫師教你重啟超人的修復力》

◎大魔王：你的「腕隧道症候群」不見得真的是腕隧道症候群！

醫學是複雜的，但是常見的疾病都差不多，所以許多醫師在診斷的時候也會參考「大數據」（流行病學）常見的疾病開始診斷，例如手麻就診斷「腕隧道症候群」。

典型的「腕隧道症候群」應符合下列條件：

1. 拇指側三指半鈍麻 2. 拇指肌力弱 3. 甩手減緩症狀 4. 手腕厚度：寬度>0.67 5. 年齡大於45 歲

有以下情形，可能另有根因，請您緩一緩，勿輕易開刀：

1. 小指較麻。 2. 手背也麻。 3. 整隻手麻。 4. 雙側同等手...