攝護腺肥大引爆雷射大戰 | 合法醫療器材資訊網
![攝護腺肥大引爆雷射大戰](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
綠光雷射和「刮除手術」結果類似,但幾乎不流血,性功能障礙和逆向射精發生率也少於刮除手術,備受矚目。五、紅光二極體雷射──汽化速度更勝一籌.
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攝護腺肥大是男性無法避免的長壽病,服用藥物可減輕部分症狀,但對於嚴重排尿困難、尿不出來(尿滯留)、反覆感染、血尿、腎功能受損等症狀嚴重者,手術才能解決排尿問題。
一、黃金標準──TURP刮除手術
「內視鏡電刀刮除手術(TURP)」作為治療攝護腺肥大的黃金標準已有數十年之久,但如今龍頭寶座已被撼動。
攝護腺像個小橘子,直徑超過3公分就算肥大,尿道從其正中央穿過,肥大的攝護腺會將尿道壓扁,造成排尿細弱無力。刮除手術是藉內視鏡將攝護腺從中央刮出一個隧道型空腔,術後小便即可變粗變順,周邊橘子皮(即攝護腺包膜)則需保持完整,若不慎刮破會造成大量出血。刮出來的攝護腺組織可做病理化驗,確認到底是良性肥大或惡性癌變。
比起傳統開腹手術,刮除手術已是較無痛、安全的手術,但仍有出血、尿失禁、性功能障礙及「水中毒」(TURP手術中須持續注灌蒸餾水,過量的蒸餾水進入體內會導致心衰竭和腦腫)等風險,讓罹患心臟病、氣喘、中風、糖尿病的老人家不敢接受手術,於是有高溫及雷射治療的發展。
二、高溫熱治療與釹釔雷射成效不彰
目前「高溫熱治療」已被證實效果不佳而遭淘汰,早期雷射治療使用釹釔雷射,受限於雷射光束特性,只能將攝護腺燒焦(組織仍在,不能立即形成空腔),術後需靠不斷的排尿將壞死組織慢慢排出,病人常需苦熬2~3個月,攝護腺內的空腔才能形成、排尿才能改善,所以也被放棄。
三、鈥、銩雷射 降低對深部組織的傷害
直到千禧年後,鈥雷射被運用,可直接將攝護腺整塊挖除,2007年引進臺灣的銩雷射也類似,對深部組織傷害小,但因挖除組織太大,需先絞碎才能取出,是其缺點。
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