【胃鏡疑團】照胃鏡時無麻醉、痛到想嘔？腸胃肝臟科醫生解釋 ... | 合法醫療器材資訊網

2020年8月19日—至於照完胃鏡後，何時可進食及上班？黎醫生表示，如果只用了喉部噴局部麻醉藥，約一小時後麻醉藥會消退，吞咽能力回復，即可 ...

早前有網民於討論區[1]發布文章，指照胃鏡（俗稱食道胃十二指腸內視鏡檢查，OGD）時僅於喉部噴局部麻醉藥，結果內視鏡一進入喉嚨時、觸碰食道時，辛苦到想嘔吐、流淚、身體不斷郁動。最後完成時，他更發現紙巾上有大量血絲，估計自己食道或喉嚨被刮傷，更不獲處方止痛藥。結果吞口水時感到疼痛、晚上也難以入睡。Medical Inspire 邀請到腸胃肝臟科黎獻醫生解釋照胃鏡的注意事項、如何減低病人不適。

黎醫生解釋，通常照胃鏡是用作檢查上消化道疾病不適、腸胃出血，甚至胃痛、胃潰瘍及食道發炎等狀況；當醫生懷疑病人有上消化道癌症或需進行腫瘤切片檢查，都會透過胃鏡檢查診斷。黎醫生指，大部份情況下，人人都可以照胃鏡；但如果是高風險的病人，如長期服用薄血藥、抗血小板藥、有呼吸困難的病人，醫生在麻醉方面則會特別留意。

而照胃鏡前亦有一些準備功夫要做，黎醫生說：「我們建議病人手術前要空肚六至八小時，不可進食任何固體食物，水也不建議喝太多，手術前一至三小時也不可進食流質食物，以免誤入氣管引起吸入性肺炎（Aspiration pneumonia）。」另外，長期服藥的病人要告知醫生，「但留意，血壓藥是一定要吃的，可飲少量水份 伴隨服用，避免不服藥引起的血壓問題。」他提醒，部份藥物如薄血藥等，最好照胃鏡五至七日前停藥。

黎醫生指，麻醉形式分為監察麻醉（monitored anaesthesia care）、靜脈注射鎮靜藥物，或於咽喉噴局部麻醉藥。「局部麻醉時，醫生會用利多卡因 Lidocaine，噴在病人的喉部位置。」黎醫生說：「靜脈注射麻醉時，醫生會使用苯二氮䓬類藥物 （benzodiazepine）或嗎啡類（opioid）止痛藥，令病人睡著、甚至會『忘記』手術期間的情況。」

黎醫生遂解釋，如果病人的胃鏡檢查時間短，一般較多用鎮靜藥物或嗎啡類止痛藥；如果檢查時間長、風險較高時，腸胃...