甲狀腺抽血報告怎麼看– 懶惰文醫師的診療室 | 合法醫療器材資訊網
2019年11月23日—假設一個患者的T4偏高,但是TSH正常,我會跟他說現在甲狀腺功能有亢進,但是不必擔心,通常過幾個月再來測會變正常。但如果T4正常,但TSH偏低(這是偏 ...
大部分的人都不太會有甲狀腺的問題,所以甲狀腺功能的檢查,並不包含在國民健康署的成人健檢項目中。而國中、高中以及大學的入學健康檢查,幾乎也都不會驗甲狀腺功能,有驗甲狀腺功能的人,多是自己有懷疑或醫師看診時有懷疑甲狀腺疾病,才會去作檢驗的。
事實上,患者一走進診間,有經驗的醫師通常心裡就有底了。10個專程來看甲狀腺診的人,大概有7-8個是正常的,但是我們還是會給來門診的人抽甲狀腺功能的指數,為甚麼呢? 當然是因為醫師也有可能看走眼呀 QQ 可是甲狀腺抽血報告是一翻兩瞪眼,幾乎不存在模稜兩可的空間,而且正確率是98%以上,有了抽血報告,醫師可以很確定很有信心的, 跟症狀看起像甲狀腺功能異常的人,保證他沒有問題 (當然也有機會跟看起來很正常的患者,說你看對科了 冏……。我個人最吃驚的是,曾有一個主訴半年胖5公斤的妹妹,我原本以為是甲狀腺低下,可是她後來抽血報告確診是甲狀腺亢進!!真的是不能鐵齒~~ )
甲狀腺報告分兩個部分: 甲狀腺素和甲狀腺刺激素。
講到這裡,又不得不解釋一下甚麼是甲狀腺刺激素(thyroid stimulatinghormone,簡寫TSH,之後會常常出現)。甲狀腺刺激素是大腦(正確的說是腦下垂體)分泌的激素,顧名思義,甲狀腺刺激素就是刺激甲狀腺分泌甲狀腺素的。所以當甲狀腺素分泌太多時(甲狀腺功能亢進),甲狀腺刺激素會減少分泌甚至不分泌,使得甲狀腺少分泌一點甲狀腺素;相反的,當甲狀腺素分泌太少時,甲狀腺刺激素會大量分泌,刺激甲狀線合成甲狀腺素。
簡單的講,甲狀腺素和甲狀腺刺激素是『成反比』的關係,通常一個太高時,另一項就會降低。那有沒有甲狀腺刺激素和甲狀腺素兩個都太高或兩個都太低的情況呢?有,這是腦下垂體的疾病,非常少見,這裡就不討論了。
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