雷射手術理賠嗎？買醫療險卻不賠眉角大公開 | 合法醫療器材資訊網

2019年5月13日—常見的就是清創手術、雷射手術、皮膚腫瘤、疣的電燒治療；皮膚冷凍治療等，都算是【處置行為】。除非保單條款中有約定此項有理賠，否則保險公司都會以 ...

▲( 圖 / 買保險 )

現在醫療技術越來越發達，為民眾帶來許多便利，可是健保改制後，許多手術已被劃分為處置項目，等到民眾向保險公司申請理賠時，才發現自己動的手術不在理賠範圍內...

一樣是手術，為什麼要分門診手術跟處置？

很多民眾可能會疑惑，醫院開的診斷書上寫的是手術，申請理賠時保險公司卻以處置為由，不予理賠，其實跟民眾在醫院進行的手術項目有關係。

▲( 圖 / 買保險 )

不是診斷書上寫手術，保險公司都會理賠

目前實支實付理賠手術分２種，一種是住院手術(住院醫療險在保什麼?)，一種是門診手術(當天可回家)，但要注意，門診手術並非所有實支實付都會理賠，還是要按照保單條款認定，所以大部分的保險公司會以條款中手術列表裡的項目進行理賠。

常見處置手術項目

常見的就是清創手術、雷射手術、皮膚腫瘤、疣的電燒治療；皮膚冷凍治療等，都算是【處置行為】。除非保單條款中有約定此項有理賠，否則保險公司都會以不屬於健保醫療費用支付標準中第二部第二章第七節中所列之手術項目，而拒絕理賠手術保險金。

▲( 圖 / 買保險 )

不在列表裡的手術怎麼辦？

目前保單條款中的【手術】沒有明確定義，因此保險公司大多...