從頸部移除中心靜脈導管時的注意事項 | 合法醫療器材資訊網
2012年7月2日—事實根據英國NationalPatientSafetyAgency(NPSA)的報告,2009年6月至2011年6月間,共有9例病人突然在拔掉CVC後,出現呼吸困難及休克狀態,甚至其中6例 ...
(圖片引用:NHS )
往年格主在病安訪查時,大致都會為了目標(8)的管路安全,查看關於常用管路(如CVC)的SOP。
今年的目標重點,因為增加了各種管路在移除時的處置與照護,格主也實際在6月中拜訪較大型醫院時,已經一一看過了,由不同部位置放的Central Venous Catheter在移除時到底有新增哪些規範。
雖然大部分的醫院,都會把實際執行的Routine步驟,按順序陳述並書面化,但意外發現在標準作業書中,「幾乎全都」忘記提及拔除頸部CVC時,一件很重要的事,即是:病人必需配合平躺的姿勢及併用Valsalva maneuvre(如憋氣肚子用力的動作)。這是不可小看或省略的事。
有水準的多數Policies and Procedures(SOP),都會提及更換必要性的評估,或甚至什麼Type(材質、品牌)的導管可置放多久時間,拔除的工作由誰執行(不一定是醫師),傷口滲血的處理(Air-occlusive dressing),細菌培養(Catheter Tip 如何送Culture)等。
就是偏偏遺漏「拔除CVC時病人必需先躺平」的這句話.......!
拔除的動作很簡單又乾淨利落,相信行內人士皆能瞭解,這是為了預防發生空氣栓塞(Air Embolism),但萬一碰到沒有概念,或一時糊塗忘記遵循上述注意事項(Precautions)的拔除者,最嚴重的後果即是病人死亡。
事實根據英國National Patient Safety Agency (NPSA)的報告,2009年6月至2011年6月間,共有9例病人突然在拔掉CVC後,出現呼吸困難及休克狀態,甚至其中6例發生心跳停止。
在ICU發生的有2例,其餘的發生在內外科病房。
以上案例的共同錯誤,就是醫護人員在執行拔除動作時,病人皆採坐位(Sitting up)姿勢。有一位病人正高興地坐著,並很期待著...
Hickman希克曼氏導管、CVC中央靜脈導管、PICC周邊置入式 ... | 合法醫療器材資訊網
【拔cvc】CVC放置經驗談 | 合法醫療器材資訊網
中心導管組合式照護措施 | 合法醫療器材資訊網
中心靜脈導管拔管窘迫綜合徵,你了解多少? | 合法醫療器材資訊網
中心靜脈導管拔管窘迫綜合徵,你了解多少? | 合法醫療器材資訊網
中心靜脈導管拔除後,穿刺點如何處理? | 合法醫療器材資訊網
中心靜脈導管(CVC)怎麼拔?應該注意啥? | 合法醫療器材資訊網
從頸部移除中心靜脈導管時的注意事項 | 合法醫療器材資訊網
從頸部移除中心靜脈導管時的注意事項 | 合法醫療器材資訊網
從頸部移除中心靜脈導管時的注意事項 | 合法醫療器材資訊網
【中央靜脈壓監測套】許可證字號:衛署醫器輸字第005087號
器材品名:中央靜脈壓監測套許可證字號:衛署醫器輸字第005087號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/07註銷理由:未展延而逾期者;...
【“美德康”週邊置入中央靜脈導管組】許可證字號:衛部醫器輸字第033348號
器材品名:“美德康”週邊置入中央靜脈導管組許可證字號:衛部醫器輸字第033348號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/04/...
【“美德康”普羅匹克週邊導入中央靜脈導管組】許可證字號:衛署醫器輸字第018109號
器材品名:“美德康”普羅匹克週邊導入中央靜脈導管組許可證字號:衛署醫器輸字第018109號註銷狀態:已註銷註銷日期:2014/04/30註...
【中央靜脈壓測量套】許可證字號:衛署醫器製字第000924號
器材品名:中央靜脈壓測量套許可證字號:衛署醫器製字第000924號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/10/31發證日期:200...
【“亞諾”經皮導引鞘組】許可證字號:衛部醫器輸字第028751號
器材品名:“亞諾”經皮導引鞘組許可證字號:衛部醫器輸字第028751號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/08/02發證日期:2...
【"邁柯唯"麻醉呼吸管路(未滅菌)】許可證字號:衛部醫器陸輸壹字第002301號
器材品名:"邁柯唯"麻醉呼吸管路(未滅菌)許可證字號:衛部醫器陸輸壹字第002301號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/1...
【"考迪斯" 阿葵亞T3冠狀動脈擴張導管】許可證字號:衛署醫器輸字第010281號
器材品名:"考迪斯"阿葵亞T3冠狀動脈擴張導管許可證字號:衛署醫器輸字第010281號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/27註銷理由...
【"波士頓科技" 葛菲卡導引線】許可證字號:衛署醫器輸字第010170號
器材品名:"波士頓科技"葛菲卡導引線許可證字號:衛署醫器輸字第010170號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/01註銷理由:許可證...
【波士頓科技速博血管導引鞘】許可證字號:衛署醫器輸字第018872號
器材品名:波士頓科技速博血管導引鞘許可證字號:衛署醫器輸字第018872號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/05/28發證...
【三腔中央靜脈導管組】許可證字號:衛署醫器輸字第006769號
器材品名:三腔中央靜脈導管組許可證字號:衛署醫器輸字第006769號註銷狀態:已註銷註銷日期:2005/04/13註銷理由:未展延而逾期...
【""美瑞特"動脈導引鞘】許可證字號:衛署醫器輸字第016746號
器材品名:""美瑞特"動脈導引鞘許可證字號:衛署醫器輸字第016746號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/10/25註銷理由:許可證已逾有...
【奧迪發靜脈留置針】許可證字號:衛署醫器輸字第009124號
器材品名:奧迪發靜脈留置針許可證字號:衛署醫器輸字第009124號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/20註銷理由:許可證已逾有效...
【“亞諾”動脈導管套組】許可證字號:衛部醫器輸字第033904號
器材品名:“亞諾”動脈導管套組許可證字號:衛部醫器輸字第033904號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/08/26發證日期:2...
【鎖骨下血管導管】許可證字號:衛署醫器輸字第004665號
器材品名:鎖骨下血管導管許可證字號:衛署醫器輸字第004665號註銷狀態:已註銷註銷日期:1988/06/23註銷理由:本證換發新證逾期...
【“亞諾”多重輸液中央靜脈導管組】許可證字號:衛部醫器輸字第029209號
器材品名:“亞諾”多重輸液中央靜脈導管組許可證字號:衛部醫器輸字第029209號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/12/09...