台灣傷口造口及失禁護理學會 | 合法醫療器材資訊網

造口袋更換頻繁會導致黏貼部位的皮膚剝離，例如：結腸造口病人的糞便性質是糊便，為降低造口袋底座由皮膚移除的次數，選擇開口便袋會較合適；必要時還須評估皮膚是否有任何 ...

資料來源：Nursing Times 2011；107(45), 17-20. 作者：Jennie Burch 內容摘要：

在這篇文章中說明...

造口病人常見的問題、如何評估造口病人發生造口合併症、和造口病人常見問題的護理方法

壹、 摘要： 　　在英國，超過10萬人有腸造口，所以造口護理經驗相當豐富。本篇文獻是描述一些常見的合併發症和解決方案的概述。護理過程中，通常會使用可以增加造口袋黏貼天數的造口產品配件；醫院裡，不論病人或護理師都應與造口護理師密切聯繫，才能及時提供進階的協助與服務。

貳、 內容： 　　近四分之三（73％）的造口患者都有皮膚發生問題的護理經驗，且有三分之二的造口病人在沒有無護理師的參與下，會試圖解決這些皮膚問題。實際上，誰有合併症而不需要幫助的，最重要的是，護理師是否有提供及時的評估和幫助!!

造口用具用於收集造口的排出物，包含糞便、排氣或尿液。閉端型造口袋用於結腸造口病人，開端型的造口袋可用於迴腸造口病人，開端有活塞型的造口袋用於尿造口病人。

當造口病人發生問題時，護理師應介入，所以本篇文獻探討了一些常見問題：如造口周圍皮膚損傷;造口袋滲漏;造口回縮;造口脫垂;造口旁疝氣;食物堵塞;和泌尿系統感染。護理這類病人時，有時需要建議或提供一些造口產品的配件來解決問題。

一、 評估 護理師在開始治療之前應進行全面性的問題評估。這些評估應包括：發生的症狀及觀察造口及造口周圍的皮膚；也應回溯存在問題發生的時間及先前的治療方式，如果發生的問題沒有迅速被解決，或無法提供良好的建議，臨床護理師應轉介給造口治療師並密切聯繫。

二、 皮膚破損 造口周圍皮膚破損，是有造口患者最常見的問題之一。症狀包括皮膚出現紅斑，如果皮膚狀況惡化，皮膚會出現表皮損傷及滲液流出，再惡化會發生侵潤或潰瘍。因此提供處置前，應先確認發生造口周圍皮膚潰瘍的原因，一般常見發生原因多是造口排泄物與造口周圍皮膚有持續性的接觸。

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