生理學腎小球的濾過功能 | 合法醫療器材資訊網

循環血液經過腎小球毛細血管時，血漿中的水和小分子溶質，包括少量分子量較小的血漿...以致有濾過功能的腎小球數量減少，有效濾過面積也因而減少，導致腎小球濾過率 ...

循環血液[1]經過腎小球[2]毛細血管[3]時，血漿[4]中的水和小分子溶質[5]，包括少量分子量[6]較小的血漿蛋白[7]，可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液。用微穿刺[8]法實驗證明，腎小球的濾過液就是血漿中的超濾[9]液。

微穿刺法是利用顯微操縱儀將外徑6-10μm的微細玻璃插入腎小體[10]的囊腔中。在與囊腔相接部位的近球小管內，注入石蠟油[11]防止起濾液進入腎小管[12]。用微細玻璃管直接抽到囊腔中的液體進行微量化學分析（圖8-2）。分析表明，除了蛋白質[13]含量甚少之外，各種晶體[14]物質如葡萄糖[15]、氯化物、無機磷[16]酸鹽、尿素[17]、尿酸[18]和肌酐[19]等的濃度都與血漿中的非常接近，而且滲透壓[20]及酸鹼度[21]也與血漿的相似，由此證明囊內液確是血漿的超濾液。

單位時間內（每分鐘）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率[22]（glomerularfiltration rate,GFR）。據測定，體表面積為1.73m2的個體，其腎小球濾過率為125ml/min左右。照此計算，兩側腎每一晝夜從腎小球濾出的血漿總量將高達180L。此值約為體重的3倍。腎小球濾過率和腎血漿流量[23]的比例稱為濾過分數[24]（filtration fraction）。經測算，腎血漿流量為66ml/min，所以濾過分數為：125/660×100=19%。濾過分數表明，流經腎的血漿約有1/5幔有小球小茁到囊腔中。腎小球濾過率大小決定於濾過係數（Kf）(即濾過膜[25]的面積及其通透性的狀態)和有效濾過壓。腎小球濾過率=Kf×PUF,PUF表示有效濾過壓[26]。

人體兩側腎全部腎小球毛細血管總面積估計在1.5m2以上，這樣大的濾過面積有利於血漿的濾過。在正常情況下，人兩腎的全部腎小球濾過面積可以保持穩定。但是在急性腎小球腎炎[27]時，由於腎小球毛細血管管腔變窄或完全阻塞，以致有濾過功能的腎小球數量減少，有效濾過面積也因而減少，導致腎小球濾過率降低，結果出現少尿[28]（每晝夜尿量[29]在100-500ml之間）以致無尿[30]（每晝夜...