奇蹟脫離洗腎機!第一名腎臟科醫師:保住腎功能 ... | 合法醫療器材資訊網
2017年8月1日—董淳武表示,「很多病人一開始洗腎,就會問『何時可以不用洗腎?』但其實慢性腎病變患者的腎功能受損已不可逆,所以一旦洗腎就得終身洗腎。而急性原因造成 ...
攝影:吳佩芬(版權所屬:良醫健康網)
今年3月,一位患有慢性腎病的80多歲老婆婆,因為水腫、呼吸喘、意識變差而送到嘉義長庚就醫。婆婆在昏昏沉沉中,答應兒子願意洗腎,未料婆婆清醒後驚道:「你們怎麼讓我洗腎了?」兒子回嘴說:「2007年醫師就告訴你要洗了,你現在才洗腎,等於賺到10年」。
10年前被告知腎功能已經變差到要洗腎時,婆婆很排斥,決定轉到嘉義長庚就醫,她走進了剛升上主治醫師不久的腎臟科醫師董淳武診間,由於婆婆的藥袋高達10多種藥物,董淳武替婆婆做的第一件事,就是馬上減藥,避免藥物造成腎臟負擔,提高婆婆服藥的意願。
全球洗腎人數比率,台灣最高[1],健保一年花超過600億元、照顧8萬名尿毒症患者,連健保署長李伯璋都忍不住呼籲,腎臟科醫師別再「養病人」了[2]。董淳武「減藥」、「不養洗腎病人」的做法其實不利健保申報,婆婆多撐了10年才洗腎的奇蹟,不只她少受折磨,也足見董淳武為病患著想的醫德,難怪會在《良醫健康網》近4萬多名網友的票選中,獲選為「腎臟科」第一名好醫師的評價[3]。
病人10年不用洗腎,既要醫德、更要醫術
董淳武表示,他的門診多是慢性腎臟病人,尤其以尚未到洗腎階段、但是腎功能不佳的病人最多。通常從醫師提醒病人需要洗腎到真正進入洗腎,約半年到1年的時間,而當年董淳武評估婆婆最多拖到2年多、也非洗腎不可了,能做到延後10年才開始洗腎的成績,不只需要病人配合,家屬也是關鍵。
10年來每一次門診,婆婆的兒子、媳婦都會一起陪同,很少請假缺席。董淳武會觀察病人有沒有準時吃藥、或是亂用偏方、電台藥物、黑藥丸等,而媳婦也非常盡責地與衛教師、營養師等醫療團隊合作,調整婆婆的飲食及生活習慣。這樣集合醫師、衛教團隊、病患、家屬的共同照護網絡,確實可以延緩患者進入洗腎的時間。
董淳武的細心照料做出了口碑,病患不辭路途遙遠也要指名找他看病,例如一名罹患糖尿病10多年的病患,已到快要洗腎難關,遠從苗栗南下到嘉義就醫...
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